导读:角膜炎的治疗有哪些常用的方法?角膜炎是常见的角膜疾病,多由外来各种致病菌感染所致。角膜炎发作时患者伴有明显的视力减退和较强的刺激症状,眼科检查可见角膜光泽消失、透明度减低、溃疡形成、睫状充血。那么,角膜炎的治疗有什么方法呢?
由细菌引起的角膜炎常常发生在角膜受伤后,如风沙眯眼后角膜被擦伤;树枝、手指将角膜划伤;或者是角膜异物拔取术后。由于角膜受损伤,局部组织缺损,防御细菌的能力下降,细菌乘虚而入,角膜受感染而发生角膜炎。
由绿脓杆菌引起的角膜炎是最严重的一种角膜炎,它发病快,可在1—2天内侵犯整个角膜,使之破溃穿孔,视力严重减退,近年来由于亲水性角膜接触镜,也就是所谓的“隐形眼镜”的普及,角膜受损伤的机会增多,加之绿脓杆菌随处不在(土壤、空气、水中),滴眼液或放角膜接触镜的镜盒可能被污染,致使这种角膜炎的发生较之前有所增加,不得不引起家长注意。
由病毒引起的角膜炎,常常是在学习,工作过度紧张,睡眠不足,身体疲劳,机体抵抗力下降时发生,或者作为呼吸道感染,发热性疾病(如水痘,麻疹)的眼部异发症而存在。
由霉菌引起的角膜炎常有植物性眼外伤史,如角膜被植物枝叶如稻谷,毒芒刺伤等擦伤;眼部长期使用抗生素和激素类药物,也可能促进霉菌生长,引起霉菌性角膜炎
角膜炎的治疗方法:
1.消除诱因,如对睑内翻,倒睫、慢性泪囊炎、结膜炎等及时处理和治疗。
2.控制感染角膜炎的治疗方法 针对致病微生物,选用适当的抗生素配制成不同浓度的眼药水或眼膏点眼。对严重感染的病例可首先选用广谱抗生素,如0.4%庆大霉素、0.5%卡那霉素、0.25%氯霉素等眼药水滴眼。必要时可作结膜下注射及全身用药。可一药单用,或联合用药都是角膜炎的治疗方法。
3.散瞳 凡有巩膜刺激症状,如瞳孔缩小、对光反应迟钝及并发虹膜睫状体炎,均应散瞳。常用散瞳药为0.5~3%阿托品及眼膏;必要时可结膜下注射散瞳合剂(mydricaine)。
4.热敷角膜炎的治疗方法 用湿热敷法,可使眼部血管扩张,促进和改善局部血液循环,减轻刺激症状,促进炎症吸收,增强组织的修复能力。每日可热敷2~3次,每次15~20分钟。
5.皮质类固醇的应用 只限于变态反应性角膜炎或角膜溃疡愈合后,角膜基质仍有浸润及水肿时应用。对各种原因引起的角膜上皮损伤或角膜溃疡,原则上禁用皮质类固醇,以免促使溃疡恶化,或延缓上皮损伤的愈合。
6.包扎角膜炎的治疗方法 用无菌纱布将患眼遮盖,可避免光线刺激,减少眼睑对角膜表面的磨擦,保护溃疡创面,并可减轻疼痛,促进溃疡愈合和预防继发感染。还可戴用治疗性软性角膜接触镜,但对伴有结膜炎和脓性分泌物多者禁用。必要时可戴有色眼镜。
百济药师温馨提醒:角膜炎的治疗需要在炎症期积极对症消炎治疗,并定期复查调整用药,因为容易复发,平时要注意用眼卫生,养成良好的用眼习惯,避免疲劳。