俗话说“眼里存不下沙子”。由于角膜具有透明、无血管、神经丰富和感觉敏锐4大特点,因此即使一粒微小的沙子弄进眼里,也会感到疼痛,流泪,睁不开眼。这也是角膜容易发炎的原因之一。在角膜病变中,角膜炎的发生率占第一位。引起角膜炎的常见原因是细菌、病毒和真菌。其次为外伤、自身免疫病和营养障碍等。
角膜炎的治疗:
(1)抗生素眼药水的应用
(2)抗生素眼膏的应用
(3)散瞳剂的应用
(4)湿热敷法
(5)球结膜下注射法
(6)激素的应用
(7)口服药的应用
(8)中草药疗法
临床已证实,更昔洛韦对巨细胞病毒(CMV)和单纯疱疹病毒(HSV)所致的感染有效,用于治疗单纯疱疹病毒性角膜炎。
其作用机理是:更昔洛韦首先被CMV编码(UL97基因)的蛋白激酶同系物磷酯化成单磷酸盐,再通过细胞激酶进一步磷酸化成二磷酸盐和三磷酸盐。在CMV感染的细胞内,三磷酸盐的水平比非感染细胞中的水平高100倍,提示本品在感染的细胞中可优先磷酸化。更昔洛韦一旦形成三磷酸盐,能在CMV感染的细胞内持续数天。更昔洛韦的三磷酸盐被认为能通过以下方式抑制病毒的DNA合成:1)竞争性地抑制病毒DNA聚合酶;2)共同进入病毒DNA内,从而导致病毒DNA延长的终止。
角膜炎患者用药时,如同时滴多种眼药水,每种眼药水滴入后应间隔1~2分钟才滴第2种眼药水,避免结膜囊容纳不了,使眼药水外流而影响药物疗效。当角膜内皮水肿明显时,用50%的葡萄糖或5%的氯化钠等高渗溶液滴眼时,需单独滴入眼内,不要与其他眼药水混滴,以免稀释药物,影响治疗效果。
滴眼药水时,勿用手压迫眼球,避免引起角膜穿孔。滴眼药水时,要压迫泪囊1~2分钟,保证药物疗效。
百济药师温馨提醒:角膜炎患者在日常饮食中应多进食含维生素A丰富的食物,如动物的肝脏、红萝卡,以改善角膜营养,促进炎症吸收,从而促使角膜愈合。