由于营养素代谢、温度、老化、内分泌失调、光线和紫外线等等因素引起了白内障,白内障的患者会发生视力减退,严重的甚至会双目看不清东西,白内障一般病情缓慢,早期症状出现往往不明显,这就给早期白内障的治疗带来了困难,所以,白内障的治疗要对症下药,针对不同状态,治疗方法不同。
早期白内障的治疗
白内障的治疗药物一般有以下几类:
①辅助营养类药如利眼明、Colin-rosol等。
②与醌类学说有关的药物如卡他林、法克林、白内停、治障宁等。
③抗氧化损伤药物如谷光甘肽、硫拉、SOD等。
④其他类如腮腺素、仙诺特、视明露等。
中医中药对部分患者的视力提高有一定的效果。针刺常用穴位有睛明、球后、攒竹、鱼腰、合谷、足三里、三阴交。中药治疗则通过全身辨证施治,早期白内障,对肝肾两亏者予补益肝肾法,方选杞菊地黄丸或石斛夜光丸;脾虚气弱者予补脾益气法,方选补中益气汤;肝热上扰者予清热平肝,方选石决明散;阴虚挟湿热者予滋阴清热,宽中利湿法,方选甘露饮。
晚期白内障的治疗
白内障是眼睛内晶状体发生混浊由透明变成不透明,阻碍光线进入眼内,从而影响了视力。初期混浊对视力影响不大,而后渐加重,明显影响视力甚至失明。
在世界范围内白内障是致盲的首要病因,现在世界上大约有2千万人是由于白内障而致盲,另有1亿白内障患者需要特殊治疗恢复视力,在大多数的非洲和亚洲国家,白内障至少占盲人的一半。据我国调查的结果,白内障也是我国引起失明的最主要的眼病。
晚期白内障的治疗主要是手术治疗,常用白内障手术方法有白内障囊内摘出术、白内障针吸术、白内障针拨术等,随着显微手术的发展,又出现了现代白内障囊外摘出术、人工晶状体植入术、晶状体超声乳化摘出术等。
传统的白内障囊内摘出术是把晶状体包括囊膜完整摘除,不能保留晶状体后囊。
现代白内障囊外摘出术的特点是在手术显微镜下用前房闭合性抽吸灌注方法进行白内障囊外摘出术。由于保留了完整的晶状体后囊,与囊内摘出术比较显示出不少优越性,如减少玻璃体丧失的机会,从而使视网膜裂孔、视网膜脱离等并发症减少。
晶状体超声乳化摘出术属于一种改良的白内障囊外摘出术,最适合较年轻、晶状体核较软的患者,尤其是那些年龄在40或50岁以下、没有角膜内皮病变、前房深度正常、瞳孔能够散大至7mm以上、核硬度在中等度以下的患者。该手术的绝对禁忌症是晶状体半脱位,以及角膜内皮已经失代偿者。而相对禁忌症则主要取决于术者的经验和技术,如角膜内皮变性、浅前房、小瞳孔、晶状体核硬化。 白内障针吸术适用于先天性或30岁以下外伤性无硬核的白内障。
百济药师温馨提醒:出现白内障的晚期症状并不可怕,我们要知道人类的生命力是顽强的,而人类的智慧更是优秀的,采用有效果的白内障的治疗方法进行后续治疗,可抑制或消灭剩余的白内障病灶,化解手术和放、化疗带来的毒副作用,巩固胜利的成果。