导读:白内障是如何形成的?白内障的发病机制众说纷纭,氧化损伤、糖代谢异常、辐射损伤(如X线、红外线、紫外线、电击等、药物和化学制剂的中毒、营养代谢异常、微量元素异常、遗传、妊娠、感染、外伤等都可导致白内障的发生。但氧化损伤或营养水平低下容易诱发白内障,是不容置疑的事实。
这种视力下降是无痛性,无任何感觉,不知不觉中,视力缓慢减退。有些病人眼前出现固定性黑影,强光背景下尤为明显。有些病人还可出现单眼复视或多视,还可出现在注视点周围有星形、束状等点彩样光晕。
白内障是如何形成的?在先天性白内障,30%~50%具有遗传性;环境因素也是导致先天性白内障发生的另一重要因素。母亲妊娠前2~3个月的感染(如风疹、水痘、单纯疱疹、麻疹、带状疱疹、流感),妊娠期营养不良、维生素D缺乏、盆腔X线照射、某些药物的使用(如四环素、激素、水杨酸制剂、抗凝剂)、某些心肾及内分泌系统疾病,胎儿后3个月发育障碍、早产,这些均可能导致先天性白内障的发生。因此,加强围生期保健对减少先天性白内障的发生至关重要。
白内障早期症状
双侧性,但两眼发病可有先后。视力进行性减退,有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点。由于晶体不同部位屈光力变化,可有多视,单眼复视,近视度增加。临床上将老年性白内障分为皮质性,核性和囊下三种类型。
1、皮质性白内障(cortical cataract)以晶体皮质灰白色混浊为主要特征,其发展过程可分为四期:初发期、未成熟期、成熟期、过熟期。
2、核性白内障(nuclear cataract) 晶体混浊多从胚胎核开始,逐渐扩展至成人核,早期呈黄色,随着混浊加重,色泽渐加深如深黄色,深棕黄色。核的密度增大,屈光指数增加,病人常诉说老视减轻或近视增加。早期周边部皮质仍为透明,因此,在黑暗处瞳孔散大视力增进,而在强光下瞳孔缩小视力反而减退。故一般不等待皮质完全混浊即行手术。
3、后囊下白内障(posterior subcapsular cataract),因混浊位于视轴区,早期即影响视力。
当白内障发展到一定程度,对视力有明显影响时,可以作白内障摘除手术,并可同时植入人工晶体,或在手术后配戴适度的眼镜或结膜接触镜,达到重见光明,恢复正常生活和工作的能力。
百济药师温馨提醒:白内障与青光眼是两种联系比较密切的眼病,发生病变的部位都是在眼睛,所以可能会互相转化。老年人尤其要注意,如果发生了白内障最好及时进行一下治疗,不要认为不严重就拖着不治,引发严重后果。