玻璃体为透明的胶样组织,清晰而明亮,主要成分是由胶原纤维构成的网状架,其中充填着吸附分子的透明质酸,它可使玻璃体凝胶性能稳定,保证玻璃体及其周围的视网膜在眼球转动或受震动时得到缓冲。且视野中清晰无暇,保证了视力的敏锐度。如果玻璃体内出现了除正常结构以外的不透明体,则称为玻璃体混浊。玻璃体浑浊一般是不会传染的。
玻璃体液化和后脱离是飞蚊症的主要原因,约70%的患者由此引起,但约1/4可能具有威胁视力的病变,其中重要的是视网膜裂孔形成.此外,临床上常见到有“飞蚊症”状,包括3面镜检查,仅有玻璃体后脱离的病人无须特殊治疗;队友危害视力的病变如视网膜裂孔等,安有关的治疗原则处理就可以了。
正常情况下,眼球中的大部分是被一种叫玻璃体的胶状透明物质所填充。光线通过角膜和水晶体,再通过这个玻璃体到达视网膜。可是,一旦此玻璃体中因某种原因而产生“混浊”时,你在看明亮的背景,这种“混浊”的影子就会映在视网膜上,并随着眼球的运动而移动,使你看到眼前有虫子或线头之类的“浮游物”飞舞,从而产生了飞蚊症的感觉。这种玻璃体“混浊”和由此而致的飞蚊症既有生理上的原因也有病理上的原因。因此,医学上分别称之为生理性飞蚊症和病理性飞蚊症
引起玻璃体混浊的因素:
(1)炎性玻璃体混浊:玻璃体是无血管组织,玻璃体炎症都是周围组织炎症扩散而致。如虹膜睫状体炎,视网膜脉络膜病变。炎症组织的渗出物,炎性细胞,坏死组织及色素颗粒,吞噬细胞附着于玻璃体纤维组织而产生多种不同类型的混浊表现。
(2)外伤性玻璃体混浊:眼球钝挫伤,穿通伤常伴有眼内出血而引起混浊,眼内异物及继发感染亦导致混浊。
(3)玻璃体变性混浊:随着年龄的增长,玻璃体逐渐发生变性,表现为凝缩和液化。凝缩的部位密度高,可有絮状、丝状、无色透明的混浊物。液化部位玻璃体结构解体,形成充满液体的空隙。这种玻璃体混浊在高度近视及老年人更常见,多长期不变,不影响视力。