做好
弱视治疗的健康宣教,尤其对弱视的首诊病人更要耐心详细地阐述弱视的病因与危害,以及弱视治疗和年龄的密切关系,使家长提高认识,引起对弱视患儿的重视。1、认识不够好多家长都以为弱视不影响外观,对其严重危害性认识不够,以为孩子年龄长视力也会随之增长。常常抱有长大就会好的思想。
2、前功尽弃通常弱视患儿在治疗早期视力提高比较明显,家长也比较满意,但到后期视力增长往往会出现一个“平台期”,而停滞不前,家长坚持一段时间后便失去耐心
和信心而放弃治疗,使治疗半途而废。
3、重回起点当弱视治疗出现“平台期”而放弃治疗,眼镜和眼罩也随之时戴时摘,造成视力下降,而当孩子在学习和生活中出现不便时,家长则猛然醒悟,又重新给孩子治疗,这时候等于又从头开始,不但浪费了金钱和精力,更重要的是错过了孩子最佳的治疗时期,从而使视力增长更加困难。
4、大龄弱视儿童轻易放弃治疗受旧观念的影响,对12岁以后的弱视患儿常抱有治疗无望的态度而轻易放弃。但随着科学技术的发展,治疗设备的不断更新,12岁以上的患儿治愈率也在不断提高,因此,对大龄弱视儿童应对家长阐述其抢救治疗的意义,取得家长的支持与配合,尽量多挽救一个孩子的未来。
5、弱视患儿的敷衍治疗是治疗成功最大的绊脚石即戴眼镜和戴眼罩是给医生和家长戴的,当面戴,背后摘,机器训练也不认真不坚持。所以,在弱视治疗当中应全力做好做通孩子的工作,取得孩子的配合,减少未来的遗憾。因弱视治疗失败将会影响孩子的一生,所以争取每个孩子的成功治疗是患儿父母及眼科工作者的重要职责。
儿童弱视的原因:(一)斜视性弱视(strabismic amblyopia)患者有斜视或曾有过斜视,由于眼位偏斜而发生复视,为了解除或克服斜视所造成的复视,大脑视皮质中枢就抑制由斜视眼传入的视觉冲动。斜视眼的黄斑功能长期被抑制而导致弱视。这种弱视是斜视造成的,是继发的,功能性的,如果早期进行适当治疗,弱视眼的视力可以提高,但也有少数顽固病例,虽经长期治疗,视力仍改善不多。
儿童弱视的原因:(二)屈光参差性弱视(anisometropic amblyuopia)由于两眼屈光参差较大,在两眼黄斑形成的物象清晰度不同或大小差别太大,融合困难,脑皮质中枢只能抑制来自屈光不正较大的眼的物象,日久发生弱视。这种弱视也是功能性的,经过治疗有可能恢复视力。早期矫正屈光不正还可能防止其发生。
儿童弱视的原因:(三)屈光不正性弱视(ametroic amblyopia)多为双侧性。发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者。戴合适眼镜后,能使视力逐渐提高,但历时较长,一般需2~3年。
儿童弱视的原因:(四)形觉剥夺性弱视(form deprivation amblyopia)在婴幼儿期,如有角膜混浊、上睑下垂、先天性
白内障,甚至不恰当的遮盖一眼,使得光线不能充分进入眼内,剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的机会,视功能发育受到抑制而发生弱视。这种弱视,不仅视力低下,而且预后也差。
儿童弱视的原因:(五)先天性弱视(congenital amblyopia)发病机理目前尚不十分清楚,可能由于在出生后,视网膜或视路发生小出血而影响视功能的正常发育。有些继发于眼球震颤,全色盲等。这种弱视预后也不佳。