氢溴酸加兰他敏片是一个选择性、竞争性及可逆性的乙酰胆碱酯酶抑制剂。此外,氢溴酸加兰他敏还可通过与烟碱性受体变构位点结合而提高乙酰胆碱的内在作用。通过以上作用机制增强了胆碱能系统的活性,改善了阿尔茨海默患者的认知功能。毒理研究遗传毒性氢溴酸加兰他敏Ames试验、小鼠淋巴瘤试验、CHO细胞染色体畸变试验、小鼠微核试验结果均为阴性。
氢溴酸加兰他敏片口服,一日2次,建议与早餐及晚餐同服。起始剂量: 推荐剂量为一次4mg,一日2次,服用4周。治疗过程中保证足够液体摄入。维持剂量:初始维持剂量为一次8mg,一日2次,此剂量下,患者至少维持4周。医师在对患者临床疗效及耐受性进行综合评价后,可以将剂量提高到临床最高推荐剂量,一次12mg,一日2次。服用氢溴酸加兰他敏请参照以上推荐方案或遵医嘱。
氢溴酸加兰他敏无撤药反应。肝肾功能损害患者用药中度和重度肝肾功能损害患者可能造成加兰他敏的血药浓度升高。有中度肝功能损害患者在服药的第一个星期应从一次4mg,一日1次开始,最好在早晨服药。然后加到一次4mg,一日2次,至少保持4周。这些患者,氢溴酸加兰他敏的维持剂量不应超过一次8mg,一日2次。不建议严重肝功能损害的患者使用氢溴酸加兰他敏。肌酐清除率高于9ml/min的肾功能损害患者无需进行剂量调整。而肌酐清除率低于9ml/min的严重肾功能损害患者因为缺乏研究数据,所以不建议使用氢溴酸加兰他敏。
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