导读:帕金森病是一种中老年人常见的中枢神经系统变性疾病,主要影响中老年人,多在50岁以后发病。严重者不能自理给病人及家属带来较大负担。盐酸司来吉兰片单用治疗早期帕金森病或其它药物合用治疗帕金森病,可增强其它治疗帕金森病的药物如左旋多巴的疗效。咪多吡与左旋多巴合用特别适用于治疗运动波动例如由于大剂量左旋多巴治疗引起的剂末波动。
盐酸司来吉兰片其主要成份为盐酸司来吉兰。本品能够提高脑内多巴胺的含量,临床上用于治疗
帕金森病、阿尔茨海默症及忧郁症等疾病。通过提高脑内多巴胺含量,有效改善帕金森病症状,并且还可保护多巴胺能神经元,延缓疾病的发展。除和多巴制剂合用外,在帕金森氏病早期还可单独使用,效果较好。单独服用适用治疗早期帕金森病或与左旋多巴或左与旋多巴/外周多巴脱翔酶抑制剂合用。两者开始剂量为早晨5毫克。咪多吡剂量可增至每天10毫克(早晨一次服用或分开2次)。若病人在合用左旋多巴制剂时显示类似左旋多巴的副反应,左旋多巴剂量应减低。
盐酸司来吉兰片是一种选择性单胺氧化酶-β抑制剂,抑制多巴胺的再摄取及突触前受体。这些作用促进脑内多巴胺的功能。在早期帕金森病治疗中,双盲临床验证显示,单用本药不加左旋多巴病人,比安慰剂组病人显著维持较长时间,而且单用组病人能维持高水平的工作能力。当加入左旋多巴后,本药能增加及延长左旋多巴的效果,所以可减少左旋多巴的剂量。与左旋多巴并用时,本药特别能减少帕金森病的波动。与传统的非选择性单胺氧化酶抑制剂不同,咪多吡不会增加酪胺类物质的
高血压(芝士效应)反应。
盐酸司来吉兰片的适应症
1、抗帕金森病 单药用于治疗早期帕金森病,可延缓病情进展,并推迟多巴制剂使用时间;与多巴类药物合用,明显减少左旋多巴引起的剂末现象、开关现象、运动障碍等症; 并有效缓解晚期帕金森病患者的震颤、肌强直和运动迟缓;
2、抗阿尔茨海默症 该品可延缓阿尔茨海默症( Alzheimer‘s disease,AD)病程,缓解记忆功能衰退、认知机能障碍等症状;
3、抗抑郁 用于治疗难治性
抑郁症有效率为 50%;与抗精神病药合用,对分裂症阴性症状效果明显。
百济药师温馨提醒,帕金森病的患者在服用盐酸司来吉兰片同时要多做康复训练,注意膳食和营养。家属要严密观察病情变化,观察药物效果及副反应剂量的调整提供临床依据。对盐酸司来吉兰片成分过敏者禁用;消化道溃疡、不稳定高血压、 心律异常、严重心绞痛、精神病患者、
前列腺肥大排尿困难者慎用;孕妇及哺乳期妇女慎用。