导读:阿尔茨海默病主要表现为脑细胞的广泛死亡,特别是基底节区的脑细胞。正常情况下,基底节区发出的纤维投射到大脑与记忆和认知有关的皮质,它释放乙酰胆碱。短期记忆的形成必须有乙酰胆碱的参与,患者与正常人相比乙酰胆碱转移酶的含量比正常人减少90%。
阿尔茨海默病是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期,潜隐起病,病程缓慢且不可逆,临床上以智能损害为主。病理改变主要为皮质弥漫性萎缩,沟回增宽,脑室扩大,神经元大量减少,并可见老年斑,神经原纤维结)等病变,胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少。
经解剖发现,患者脑中有广泛的神经元纤维缠结,轴突缠结形成老年斑。老年斑中含有坏死的神经细胞碎片、铝、异常的蛋白,阿尔茨海默病患者脑内β –淀粉样蛋白过度积聚。
《老年神经生物学》(Neurobiology of Aging)期刊发表的一项研究对239名85岁瑞典居民的脑部大小和痴呆状况进行了检查,其中三分之二为女性,104人患有痴呆症,135人认知正常。研究人员用CT扫描测量他们的颅腔总容量,这是脑部大小的一个指标。扫描结果能显示是否有白质病变存在,也就是与血管机能失调有关的脑部神经突触损坏。
结果显示,无论男女,患痴呆症者的平均颅内脑容量都比认知正常者的小得多。此外,脑容量越小,痴呆症越严重。
携带痴呆症相关基因突变者与未携带者的脑部大小没有区别。脑容量最大的参与者中也没有发现白质病变与痴呆症的关联。
以往对年龄较小人群的研究表明,容量较大的大脑拥有能够推迟年龄相关疾病进程的备用容量。研究人员说,这次是首次对老年人的脑部大小与痴呆症关联进行研究。
注意:研究人员说,CT扫描只能大概测量颅内脑容量,可能会存在测量误差。
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老年痴呆的病人,无论病程长短,常常需要接受药物治疗,一般以口服给药为主。目前常用的药物有
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