有先兆的偏头痛的症状:
(1) 先兆期:典型偏头痛发作前出现短暂的神经症状即先兆,最常见为视觉先兆, 特别是视野缺损、暗点、闪光, 逐渐增大向周围扩散,以及视物变形和物体颜色改变等;其次躯体感觉先兆, 如一侧肢体或(和)面部麻木、感觉异常等, 运动先兆少。先兆持续数分钟至数小时, 复杂性偏头痛持续时间较长
(2) 头痛期:伴先兆症状同时或随后出现一侧颞部或眶后搏动性头痛, 也可为全头痛、单或双侧额部头痛和不常见的枕部头痛等。常伴恶心、呕吐、畏光或畏声、易激惹、气味恐怖及疲劳感等,可见颞动脉突出, 活动头颈部头痛加重, 睡眠后减轻。大多数患者头痛发作时间多为2小时至1天, 儿童持续2到8小时。头痛频率不定, 50%以上不超过每周1次。
(3) 头痛后期:头痛消退后常有疲劳、倦怠、无力和食欲差等,1~2日即可好转。
无先兆的偏头痛的症状:无先兆偏头痛也称“普通偏头痛”,是临床最常见类型,约占偏头痛患者的80%,鲜有家族史。无先兆偏头痛是指没有前驱症状的发作性偏头痛,疼痛可以是一侧性、周期性反复发作、剧烈的搏动性痛,发作中可伴有许多自主神经功能障碍症状。无先兆偏头痛发作前可见全身乏力、忧郁、焦虑、烦躁,失眠,食欲不振等症状。患者常从这些症状预知头痛要发作。少数病人可出现轻微而短暂的视觉模糊。
特殊类型偏头痛的症状:偏头痛发作期或头痛消退后可伴明显的神经功能缺损。
(1) 偏瘫型偏头痛:临床少见, 多在儿童期发病。偏瘫可为偏头痛先兆, 单独发生,亦可伴偏侧麻木、失语,偏头痛消退后偏瘫持续10分钟至数周不等。
(2) 复杂型偏头痛:指伴先兆延长的偏头痛。症状与有先兆的偏头痛相同,先兆在头痛发作过程中仍持续存在, 延续1小时至1周,神经影像学检查排除颅内器质性病变。
(3) 晚发型偏头痛:45岁后发病, 发作性头痛可伴反复发作的偏瘫、麻木、失语或构音障碍等,每次发作神经缺失症状基本相同, 持续1分钟至72小时。应排除TIA和RIND等。
百济药师温馨提醒:有偏头痛的症状的患者应该多吃些含镁丰富的蔬菜、水果,增加大脑中的镁含量。