奥卡西平片是目前国际公认的较好的新型抗
癫痫药之一,临床用于难治性癫痫的添加治疗,对多种发作及难治性癫痫具有良好的效果。
作为理想的抗癫痫药物应该能注射,能口服,吸收快而稳定,剂量与血药浓度成正比关系,药效维持时间长,无自身酶诱导,并且不与其他药物发生相互作用,还应该适用于各种类型的癫痫及其综合征。但临床上目前尚没有具备上述全部特点的药物,奥卡西平治疗浓度和中毒浓度相差较小,所以只能是根据不同发作类型和不同的癫痫与癫痫综合征,结合患者的具体情况选择不同药物,并尽可能做到疗效好而毒副作用相对较小。
奥卡西平片是卡马西平的酮基衍生物.用于成人和儿童癫痫部分性发作或全面性发作的单药治疗或添加治疗日。奥卡西平片是一种无活性的前体物,在肝脏内很快被胞质酶还原成有药理活性的单羟基衍化物(MHD),药物治疗癫痫首选奥卡西平片,奥卡西平片是卡马西平的10-酮衍化物,在芳香基酮降解酶作用下代谢为羟基衍生物MHD也具有抗癫痫作用。优于卡马西平之处为:无肝酶诱导作用,生物利用度高,蛋白结合率低,疗效高。
临床试验显示:奥卡西平片对部分性癫痫和全身强直一阵挛性发作均有良好的治疗效果。总体疗效不低于传统药物PHT,且效果稳定,不良反应明显小于PHT组.未出现因不良反应而中断治疗的病例。这说明奥卡西平片具有很好的耐药性。
奥卡西平片治疗过程中出现的不良反应,主要表现为头昏、无力、恶心、头痛以及嗜睡、皮疹、纳差等。有关于过量服用奥卡西平的个案报道,最大摄入剂量为 24g。给予对症治疗后,病人全部恢复。症状和体征:嗜睡,轻度头痛,恶心,呕吐,运动过度,低钠血症,共济失调和眼球震颤。奥卡西平片作为新型的抗癫痫药对各种类型的癫痫有效,且对儿童部分性癫痫及难治性癫痫均有效。但在治疗过程中需注意应从小剂量开始,缓慢加药以避免不良反应的发生;且须考虑患者个体差异,以控制癫痫症状为目的,无需药物过度加量。