【摘要】目的 探讨骨钙素(OC)与男性不育症的相互关系。方法 121例男性不育症患者作为不育组,62例健康男子作为对照组,进行血清生殖激素卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、睾酮(T)检测和OC测定检测,并经相关统计学处理。结果 (1)不育组患者的血清FSH、PRL及LH含量明显高对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。OC的含量与FSH、PRL及LH之间无明显相关性。(2)不育组患者的血清OC及T含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),OC含量与T之间有直线相关关系。结论 OC能够促进人体睾丸激素的释放,OC水平低可能是不育男性睾丸激素水平过低的原因。
【关键词】骨钙素;男性不育症;睾酮
骨钙素(OC)亦称γ-羧基谷氨酸蛋白或依赖维生素K蛋白,是非增殖期成骨细胞特异合成与分泌的一种非胶原蛋白。之前对OC的研究停留在OC与骨质疏松的相关性研究较多。关于OC水平与男性不育症是否存在密切关系在国内未见相关的报道。笔者从男性OC与血清生殖激素水平测定的比较及相关性分析,从中发现存在一定的关系,进一步阐明OC与男性不育症有着密切的关系。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 男性不育症患者121例,均为本院2011年2~7月份的门诊患者,年龄24~46岁,平均(33.7±14.5)岁,身体健康,性生活均正常,均为婚后2年以上未育,均进行详细的体格检查及第二性征检查。同时,以62例健康男子作为对照组,年龄25~42岁,平均(32.8±15.5)岁,近2年均有生育史,精液常规检查均正常。
1.2 实验仪器 SN-695智能放免γ测量仪(上海原子能研究所13环仪器一厂);Σ960型酶标仪(美国Metertech公司);其余相关设备由江西省妇幼保健院提供。
1.3 血清生殖激素和OC测定 在常规体格检查当天空腹抽血3mL,离心留取血清放置于
1.4 统计学方法 用SPSS 17.0统计软件,组间比较采用t检验;相关分析采用Bivariate Two-tailed检验,求Pearson系数。
2 结果
2.1 血清OC和FSH、PRL、LH、T测定结果 不育组患者的血清FSH、PRL及LH含量明显高于对照组,T和OC低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。见表1。
2.2 OC和FSH、PRL及LH含量的相关性分析 OC的含量与FSH、PRL、LH 之间无明显相关性(r=-0.113、-0.095及-0.073,均P>0.05);OC含量与T含量存在直线相关关系(r=-0.642,P<0.01)。
3 讨论
通常认为骨骼是一类钙化且无生理活性的支持结构,主要发挥骨架的作用。然而,近几年国外的研究却发现骨骼本身还具有内分泌器官的功能,骨骼很有可能在我们人体的能量代谢中扮演着一个重要的调节者角色,当然,在此之前我们就已经知道肌肉和脂肪有着同样的作用。研究者们认为他们的发现对于了解以及治疗代谢紊乱,譬如说2型糖尿病和骨质疏松症等各种骨类疾病,有着重要的影响。
同时骨骼本身可合成一些具有调节作用的分泌蛋白,如OC。之前关于骨骼与生殖系统之间的相互作用的研究仅集中在生殖腺对骨质的影响上,根据机体反馈原理,骨骼也可能对生殖腺有重要的调节作用 。国外研究表明:实验室里的雄性实验鼠中,骨骼不能产生OC的老鼠产仔量也少。研究人员发现,OC能够增加睾丸激素的生成量,睾丸激素是控制男性生育能力的激素。在注射了OC之后,这些雄性老鼠体内的睾丸激素水平也有所提高 。
本研究证实:(1)不育组患者的血清FSH、PRL及LH含量明显高于对照组,差异有统计学意义,经相关分析,OC含量与FSH、PRL及LH之间无明显相关性。这也与国外的研究 结果吻合,表明目前并没有发现骨骼状况影响女性生育能力的明确证据。(2)不育组患者的血清OC及T含量明显低于对照组,差异有统计学意义,同时经相关分析,OC含量与T之间有直线相关关系,提示OC能够促进人体睾丸激素的释放,那么OC水平低就可能是不育男性睾丸激素水平过低的原因。
总之,本研究中,男性不育症患者血清OC水平的降低可能是导致人体睾丸激素释放减少的原因。同时也为两个人体器官之间双向沟通提供理论依据,解除只关注生殖腺对骨骼产生影响,并未关注可能也会存在反向作用的传统观念,进一步拓展我们在男性不育症的研究领域。(来源:张寅,伍琼芳[J]广东医学2012年9月第33卷第18期:2806-2807)