《中华心血管病杂志》上的一项研究显示,采用厄贝沙坦与非洛地平的联合方案有益于改善男性高血压患者的性功能障碍。
研究将123例高血压病患者随机分为两组:非洛地平(5 mg/d)+厄贝沙坦(150 mg/d)组(F+I组,64例);非洛地平(5 mg/d)+琥珀酸美托洛尔(47.5 mg/d)组(F+M组,59例)。
结果显示,F+I组治疗后性欲积分值显著增高,轻度勃起功能障碍患者的勃起功能评分增加;勃起功能障碍患者8-羟基脱氧鸟苷治疗前、后分别为(146.0260.54)ng/L比 (139.8962.03)ng/L,丙二醛治疗前、后分别为(6.591.75)mol/L比(6.011.65)mol/L,治疗前后比较差异有统计学意义。
此外,两组治疗前后血压达标率、有效率、勃起功能障碍的发生率、睾酮、性激素结合蛋白、4-羟基壬烯酸差异均无统计学意义。
研究表明,相对于F+M组,F+I组可能更有益于男性高血压病患者性功能,但这种获益是否与该组治疗后患者氧化应激状态的改变有关,尚待进一步的研究。
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高血压导致的性功能下降主要表现为性欲的下降、勃起功能的下降和射精功能的下降。 其发生的原因为:
1、血管因素 高血压造成小动脉的管腔狭窄、加速动脉硬化的进程,导致许多器官功能的损害,如脑、肾、心脏等;同样道理,长期高血压也会使阴茎动脉内膜增生,甚至形成硬化的斑块。对于单纯高血压的患者阴茎血管超声显示,有83%的患者血管内皮出现斑块。阴茎动脉的狭窄影响阴茎的血流供应,降低男性阴茎的勃起功能,这使一些高血压病人在性生活上有力不从心的感觉。
2、精神因素 患者血压升高,要损害心、脑、肾等器官,引起患者不适、焦虑不安、忧心忡忡,使精神压抑,淡化性欲。长期患高血压者,由于脑部症状比较明显,也会减低病人对性生活的兴趣。
3、抗高血压药物 在三个高血压伴有性功能障碍的患者中,有1个是高血压本身造成的,2个是服用降压药物造成的。