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康士得专题
>> 康士得(比卡鲁胺片)治疗前列腺癌疗效如何?
康士得专题
康士得说明书
康士得(比卡鲁胺片)治疗前列腺癌疗效如何?
来源: 百济新特药房网 发布时间:2010/4/13 16:00:43
[药品浮动广告]
答:近年来,
前列腺癌
(PCa)发病率逐年升高,就诊者大部分是晚期患者。晚期前列腺癌的治疗通常行睾丸切除加氟他胺治疗,或同时行放射治疗,或同位素治疗 。江苏省
肿瘤
医院应用
康士得
(
比卡鲁胺片
,
Casodex
,阿斯利康制药公司)治疗11例经上述治疗失败、前列腺特异抗原(PSA)又升高的患者,取得一定的疗效。
在接受治疗的11名患者中,年龄在48~85岁之间,平均64.5岁。确诊为前列腺癌D2期,其中骨转移5例,骨、肺转移2例,腹腔、纵膈淋巴结转移3例,胸壁转移1例。已作双睾丸切除术10~22个月,平均16.4个月,每一例已服氟他胺250 mg,3次/d。4例加服孕激素,7例行放疗,3例行同位素治疗。
根据WHO对前列腺癌诊断和治疗评分的标准,指标PSA经过上述治疗,PSA降至正常,原发灶及转移灶均有缩小、好转趋势。在术后例行PSA 复查时,PSA升高,达18~50ug/L(正常0~4ug/L),平均为37ug/L。ECOG评分:0分6人,1分4人,2分1人。口服康士得50 mg,1次/d,用药后每2个月复查PSA。同时进行前列腺部位、骨转移部位放疗各一例。
服用康士得2个月后有6例患者PSA降至正常(<4 M/L),其腰背疼痛、排尿排便不畅等症状均有所减轻或消失,4、6、8 月后复查PSA仍<4ug/L,这6例属显效,6/11,54.5%。
5例患者服用康士得2个月后PSA 略有下降,PSA 12~ 19ug/L,平均16 ug/L。4、6个月后PSA下降不明显,均>10 ug/L。2例8个月后迅速上升,达40~ 59ug/L,超过服康士得之前水平,1例10个月PSA:>150ug L。并出现恶性贫血、声音嘶哑(系转移的纵隔淋巴结压迫喉返神经),骨破坏明显等症状。这5例患者均在6~8个月后中止口服康士得。5例为稳定,5/11,45.5%。11例未发现因腹泻、肝功能异常等付反应而需退出。
前列腺癌是所有
癌症
中对激素治疗最为敏感的一种,迄今为止内分泌治疗仍是这种疾病常用的治疗方法之一。男性雄激素有两个主要的来源,即睾丸和肾上腺,有证据表明药物或外科手术去势使睾丸酮水平明显下降以后,来源于肾上腺的雄激素能够继续刺激前列腺肿瘤,肾上腺产生睾酮是直接或间接的通过雄烯二酮、脱氢雄甾酮和其硫酸化物在外周组织中转化为睾酮,肾上腺来源的睾酮在前列腺组织中转化为双氢睾酮,刺激前列腺癌的生长。全雄激素阻断(gAB)在晚期前列腺癌治疗中的应用现在已经在临床实践中被广泛的接受。
康士得
(比卡鲁胺片)
与氟他胺同属单纯抗雄激素的非类固醇化合物,对前列腺组织靶细胞膜上的雄激素受体有特异性阻断作用,康士得与前列腺雄激素受体的结合力比2-羟氟他胺(氟他胺的活性代谢产物)强四倍。研究显示:晚期PCa去势加氟他胺治疗失败后,用康士得治疗,54.5% (6/11)的患者依然显效,45.5% (5/11)稳定。
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康士得(比卡鲁胺片)治疗前列腺癌疗效…
为什么我国发现的前列腺癌大多是晚期…
比卡鲁胺片就是康士得吗?
康士得(比卡鲁胺片)使用需要注意哪些…
康士得(比卡鲁胺片)副作用有哪些?
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哪些前列腺癌患者适用康士得(比卡鲁…
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