FK506是一种真菌代谢产物,属大环内脂类药物。效力是CsA的50-100倍,通过干扰钙依赖性信号传导途径,阻断T淋巴细胞激活,防治移植肾排斥反应。2000年,河南省
器官移植界已开始在
肾移植临床应用FK506,有两种情况应用:一是对于CsA不能控制的排斥反应或CsA引起的肝毒性者。二是部分慢性排斥患者切换FK506。因临床上FK506使用者渐渐增多,在此介绍一下FK506使用时注意事项:
1.使用FK506前注意 是否已怀孕或准备怀孕;是否母乳喂养;是否对FK506和辅助剂成分过敏。
2.饮食注意 进食可影响药物吸收,有一定的脂肪食物可降低该药的吸收,建议在空腹下口服,在饭前一小时或饭后2-3小时口服,服用FK506时饮酒会增加视觉和神经系统不良反应。
3.口服FK506的剂量 首剂一般在0.1mg/kg/d-0.2mg/kg/d。患者不可自己改变剂量或停药。
4.FK506的调整 根据临床症状及FK506血浓度进行调整。一般在三个月内,浓度维持在10ng-15ng/ml,三个月以后维持在5ng-10ng/ml。具体应由主治医生决定调整。
5.常见副反应及处理 副反应常常为震颤、头痛、
失眠、眼部疾患者视线模糊、
白内障、恶心、高血糖等。出现副反应立即与医生联系。一般与浓度过高有关,且大多发生在服药一月以内。一般减药或降低浓度,副作用即缓解或消失。