免疫抑制剂在临床上主要用于治疗自身免疫性疾病和防止脏器移植排斥。自身免疫病患者的免疫系统认已为敌而发生反应,有损于组织和脏器,有害健康,这种免疫反应是有害无益的,所以需要抑制它;器官移植后,机体的免疫系统识别出植入物是异物,会发生程度不同的排斥反应,有损于植入器官,有悖于移植疗法的目的,因此也必须用免疫抑制剂来抑制这种排斥反应。另外当机体处于重症急危状况下,为提高应激能力以渡过难关,需要适当使用糖皮质激素类药物(如氢化考的松、地塞米松等);部分哮喘病、过敏者、急性心衰发作病人急诊治疗时也需要糖皮质激素这一免疫抑制剂。
常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、氮芥等,是治疗慢性肾炎、肾病综合征效果较好的药物,但副作用也比较明显,甚至还有一定的危险性。其常见主要的免疫抑制剂副作用有:
① 骨髓抑制,可能发生粒细胞减少或缺乏症;
②肝功能损害,使谷丙转氨酶(sgpt或alt)增高;
③性机能损害,尤其是男性,少数可发生不育;
④脱发;
⑤出血性膀肌炎,血尿增多;
⑥恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应。
故用药期间,应经常查血象,观察白细胞变化,用药初期应每隔三日查一次白细胞,以后每周查一次。一旦白细胞总数减少到3X109/升时,就应停止使用,并用升白细胞的药物,如利血生、维生素B6及B4等,这样可避免发生致命性的粒细胞缺乏症。一旦发现肝功能异常,也应积极予以治疗,必要时暂停服用免疫抑制剂,医生建议,可结合中医进行处理。
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