导读:坐骨神经痛是指沿坐骨神经分布区域,以臂部、大腿后侧、小腿后外侧,足背外侧为主的放射性疼痛。骨科专家介绍,坐骨神经痛并不是一种病,而是常见的临床症状。
虽然坐骨神经痛这种疾病很常见,但是,患者对此疾病并不是很了解。腰椎间盘突出医院专家指出,坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路及其分布区发生的疼痛。即臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛。其可以是单独一个病,即坐骨神经炎,而绝大多数情况下是继发于其它疾病的一个综合征。坐骨神经痛的病因可分为原发性和继发性两大类:原发性坐骨神经痛即坐骨神经炎,主要是坐骨神经的间质炎,多由牙齿、副鼻窦、扁桃体等病灶感染,经血液而侵及神经外衣引起,多和肌炎及纤维组织炎同时发生,寒冷、潮湿常为诱发因素。继发性坐骨神经痛是坐骨神经通路中遭受邻近组织病变刺激与压迫所引起。如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、黄韧带肥厚、梨状肌损伤综合征、腰椎结核、马尾神经瘤等均可引起坐骨神经痛。常见的坐骨神经痛症状有哪些呢?
常见坐骨神经痛主要分为根性和干性
根性坐骨神经痛在咳嗽、喷嚏和进气用力时疼痛加剧并呈放射痛的性质。腰椎棘突和横突的压痛最为明显,而沿坐骨神经通路各点的压痛则较轻微或无疼痛。直腿抬高试验呈阳性。此外,屈颈试验阳性常为根性坐骨神经痛的特点。其检查方法是:病人取半坐位自动或被动屈颈,也可采用半坐位用双手摸足姿势做自动或被动屈颈动作。总之,尽量使坐骨神经达到紧张的程度。屈颈的同时由于硬脊膜向上移位被牵动,增加神经根的刺激,能够引起腿痛者为阳性。
干性坐骨神经痛时,可在下列各点测出明显压痛:①坐骨孔点:相当于秩边穴;②转子点:相当于环跳穴;⑧腘点:在腘窝内,相当于委中穴;④腓点:相当于腓骨小头之下;⑤踝点:在外踝后下处;⑥跖点:在足底中央处。移动患肢使神经牵伸或要求病人仰卧作患肢直腿高举时均可引起疼痛。坐骨神经所支配的肌肉张力松弛和轻微萎缩,常见于腘内肌群及腓肠肌等。肌肉压痛以腓肠肌、比目鱼肌肌腹处最为明显。小腿外侧和足背区可有针刺、烧灼和麻木等感觉异常,但客观的感觉障碍较少见。膝反射有时可稍增强,这是由于胭腱肌群 ( 对股四头肌有对抗作用 ) 的肌张力减低的缘故。如果第 4 腰神经根受损,膝反射可能减低,踝反射多数减低,在严重和慢性期则可消失,这是由于第 1 骶神经根受损所致。
百济药师温馨提醒:一旦发生坐骨神经痛症状应积极查找病因,病人到医院就诊时,医师应该亲手为病人作详细的体格检查,并辅助以X线片、CT、MRI(核磁共振)等,对病情作出合理的病理学诊断,才能做到对因治疗,真正消除患者痛苦。