首先,观察患者步态有无跛行、垂步等,脊柱有无畸形,有无侧弯,腰椎笔直、后突或过度前突,两侧腰背肌是否对称,骨盆有无倾斜.脊椎功能有无障碍,沿坐骨神经走向有无压痛点。坐骨神经牵拉试验、直腿抬高试验、屈颈试验、下肢旋转试验、交叉直腿抬高试验、梨状肌紧张试验等是否阳性.感觉、运动、反射方面有无改变,肌肉有无萎缩等。通过上述检查,可初步判断是何种类型舶坐骨神经痛。
其次,可针对病情进行x线摄片检查,先照正侧位片,根据情况可再照斜位片和功能位片。若坐骨神经痛疑有脊柱病变引起者,可进行CT检查,确定椎管病变的部位、性质.磁共振成像检查能显示和观察到脊柱的解剖结构及脊柱周围和椎管管腔内的各种软组织.但价格昂贵,一般能用x线、cT检查明确诊断的,不必做磁共振成像检查。肌电图检查可以确定病变的节段、范围、程度,椎管造影检查,又称脊椎腔造影术。随着影像技术的进一步发展,造影技术不断改进,脊椎造影检查的诊断价值进一步提高,但由于造影剂能刺激蛛网膜,椎管造影术一般不作为常规检查。