坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布的疼痛,即在臀部大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛。若疼痛反复发作,日久会出现患侧下肢肌肉萎缩,或出现跛行。坐骨神经痛是沿坐骨神经通路及其分布区内的疼痛综合征,坐骨神经是由腰4至骶3神经根组成,是全身最长最粗的神经,经臀部分布于整个下肢。
坐骨神经痛其一般的症状包括单或双下肢放射性腿痛,臀部疼痛等。现代医学研究证明,我们一般认为的所谓坐骨神经痛(主要指坐骨神经炎或原发性坐骨神经痛)极为罕见,仅占1%左右,坐骨神经痛不是独立的疾病,而是由多种病因引起的综合征,98%以上由脊柱病变引起,尤其对于左右交替性坐骨神经痛,100%为根性病变,原发病皆为腰骶椎病变,包括腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症等。
坐骨神经由腰5~骶3神经根组成。按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种,前者多见根性坐骨神经痛病变位于椎管内,病因以腰椎间盘突出最多见,其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上,病因有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。
引起坐骨神经痛的原因虽多,但其中最为常见的,是腰椎间盘突出症,且多为第4~5腰椎间盘或第5腰椎~骶骨间的椎间盘突出。因而,在绝大多数情况下,坐骨神经痛可能就是腰椎间盘突出症。在骨科门诊,我们发现:除了腰椎间盘突出可以引起坐骨神经痛以外,还有不少疾病也可以引起这种症状。比较常见的有腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、梨状肌综合征、强直性脊柱炎和腰椎管肿瘤等等。但有些时候,有些医院、非骨科专业的医师对于有坐骨神经痛症状的患者,匆匆下一个“坐骨神经痛”的诊断后就盲目对症治疗,而不去追究深层的病理原因来对因治疗,其实是不科学的,也是不负责任的。
坐骨神经痛常见的病因有坐骨、脊椎、骨盆等腰臀位置的肌肉和骨骼的错位或劳损,久坐、长期跷脚、坐姿扭曲等习惯性姿态问题也是坐骨神经痛的始作俑者之一。百济药师提醒大家,在日常生活中要尽量避免久坐、减少跷脚坐、避免负重、避免长期穿高跟鞋等生产习惯,并且要多做一些舒展运动。