导读:来氟米特片是一种免疫调节剂,通过抑制细胞免疫和体液免疫起到治疗类风湿性关节炎的作用,被广泛的使用于控制类风湿病情,那么,怎样才能科学的服用莱佛米特达到有效的治疗作用呢?
来氟米特是一个具有抗增殖活性的异唑类免疫调节剂,能够通过释放酶抑制剂从而抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性,进而是活化淋巴细胞的嘧啶合成受到影响。由于有这种效果,从而实现对
类风湿性
关节炎的治疗。
来氟米特对细胞免疫和体液免疫均有抑制作用。口服吸收后在肝脏和肠壁内迅速转化为活性代谢产物A771726。A771726通过抑制二氢乳清酸脱氢酶(DHODH)的活性从而阻断嘧啶的从头合成途径,影响嘧啶的合成,使增生活跃的细胞(如T、B淋巴细胞等)受到抑制,减少
免疫球蛋白的产生。此外,爱若华对酪酸激酶的活性有抑制作用,影响细胞间的信息传导,减少细胞粘附。爱若华对细胞的抑制是可逆的,不会引起细胞凋亡。其抑制作用可被外源性的尿嘧啶和胞嘧啶所逆转。
来氟米特片是由美国FDA于1998年批准用于类风湿关节炎治疗的一种新型免疫抑制剂,1999年开始在国内应用。那么来氟米特片治疗疗风湿的效果明显吗?风湿关节炎有什么主要症状 ?
总体上而言,来氟米特片治疗风湿的效果明显,风湿关节炎主要有以下症状:受累关节晨僵、疼痛、压痛、肿胀及活动受限,初呈游走性,以后固定。由单个至多个关节受累。且呈对称性。手足小关节先受累,近端指间关节、掌指关节及腕关节受累多见。最多见的畸形有近端指间关节梭形肿大、爪形手、手指“天鹅颈”畸形、尺侧偏斜、掌指关节半脱位及腕关节固定等。
百济药师温馨提醒,服用来氟米特片需要注意以下事项:
1. 临床试验发现来氟米特片可引起一过性的ALT升高和白细胞下降 服药初始阶段应定期检查ALT和白细胞 检查间隔视病人情况而定。
2. 严重肝脏损害和明确的乙肝或丙肝血清学指标阳性的患者慎用 用药前及用药后每月检查ALT 检测时间间隔视病人具体情况而定。
3. 免疫缺陷 未控制的感染 活动性胃肠道疾病 肾功能不全 骨髓发育不良(bone marrow dysplasia)的患者慎用。
4. 如果服药期间出现白细胞下降,应调整剂量或中断治疗。