双氯芬酸钠栓主要通过抑制环氧合酶(COX)活性,减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热及减轻关节肿胀的作用,对缓解类风湿性关节炎患者的关节肿痛,改善全身症状有重要作用。
双氯芬酸钠栓是一种具有确切的抗炎镇痛作用的非甾体抗炎药物,和其他非甾体类抗炎药相比,双氯芬酸钠栓具有较强的抗炎作用和较高的安全性,是目前全球应用最广泛的非甾体类抗炎药之一,适用于治疗类风湿性关节炎。因为双氯芬酸钠栓具有确切的解热镇痛消炎效果,而强镇痛作用是双氯芬酸钠栓的特点,在腰椎间盘突出、颈椎痛、风湿类风湿等有广泛的应用。
双氯芬酸钠栓为直肠给药,和其他剂型相比具有吸收快、完全等特点,给药后0.5~2小时可达峰值。药物半衰期约2小时。血浆蛋白结合率为99%。在乳汁中药浓度极低而可忽略,在关节滑液中,用药4小时,其水平高于当时血清水平并可维持12小时。大约50%在肝脏代谢,40%~65% 从肾排出,35%从胆汁、粪便排出,长期应用无蓄积作用,适合类风湿性关节炎患者长期使用。
双氯芬酸钠栓对患者有严重肝、肾损伤,肝、肾功能不全及高过敏体质者禁用,儿童慎用。对阿司匹林或其他非甾体消炎药过敏者对双氯芬酸钠栓可有交叉过敏反应;对阿司匹林过敏的哮喘患者,双氯芬酸钠栓也可引起支气管痉挛,对这类患者禁用;有肛门炎症者禁用。
百济药师提醒,对于使用双氯芬酸钠栓的患者来说,需要注意以下事项:
1.注重双氯芬酸钠栓剂量和剂型的个体化;
2.应用数日至1周无明显疗效时应加到足量。如仍然无效则再换用另一种制剂,避免同时服用2种或2种以上非甾类抗炎药;
3.对有消化性溃疡病史者,宜用选择性环氧合酶-2抑制剂或其他非甾类抗炎药加质子泵抑制剂;
4.注意定期监测血常规和肝肾功能。