炎性关节病(IJD)包括
类风湿性
关节炎(RA)、
强直性脊柱炎(ASP)、
银屑病关节炎(PSA),IJD是全球广泛发病的一种疾病,它与心血管疾病的发病率和死亡率增加有一定联系。这篇文章对上述问题进行综述。
标准化死亡率在IJD患者中与一般患者相比明显升高,分别为RA 1.3-2.3、ASP 1.6-1.9和PSA 0.8-1.6。造成这种过早死亡的主要原因是动脉粥样硬化的发生。在类风湿关节炎中,这种心血管疾病的风险与在2型
糖尿病中相当。传统的心血管危险因素往往是潜在IJD生理功能的改变。另外,慢性全身性炎症本身就是一个独立的心血管危险因素。控制疾病活动性的最佳方法是使用传统的、靶向的、生物合成的有效改善病情的抗风湿药物,这些药物可以减少发病风险。高活动性炎症以及抗炎治疗改变了传统心血管疾病的危险因素,如脂肪。
鉴于上述提到的IJD患者的心血管负担,心血管风险的管理是十分有必要的。但目前在常规管理中仍然缺乏对心血管风险的管理。患者、全科医生、心血管病专家、内科医师和风湿病专家需要了解IJD患者中的潜在心血管风险增加,并且需要及时根据最新指南和风湿性疾病的活动性来进行心血管风险的管理。在常规护理中需要实施心血管疾病的筛查和治疗。(来源:MedSci)
原始出处: Agca R,Heslinga SC,Halm VP,Nurmohamed MT.Atherosclerotic Cardiovascular Disease in Patients With Chronic Inflammatory Joint Disorders.Heart. 2016;102(10):790-795.