风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一,由于多数关节是风湿热早期症状之一,其关节受影响的成人占91.7%,儿童占55.7%。因此临床上将风湿热称为风湿性关节炎。
风湿性关节炎是溶血性链球菌所致上呼吸道感染后引起的一种反复发作的急性或慢性全身结缔组织的炎症疾病,以心脏和关节受累最为显著。由于本病发病急,病初多以全身发热和显著的关节红肿热痛为主要表现,若不及时采取有效的方法进行治疗,不但会给患者身心造成极大的痛苦,还会延误病情,使之成迁延难愈之势,造成慢性风湿性关节炎,一些患者病情可发展至心脏,甚至危及生命。
因此,在发现关节疼痛的时候首先应该做的尽早应用抗风湿药以控制关节炎症,避免出现不可修复的骨破坏,防止关节畸形和功能障碍。诊断有困难的关节炎尽早转到有条件的医疗单位就诊。
非甾体抗炎药(NSAIDs),糖皮质激素是控制关节肿痛症状为主。为对症或过渡期治疗的药物。
DMARDs的选择和用法是依据于病人的病程、病情活动度、影响预后的指标来决定。DMARDs可以联合或单独应用,宜尽早使用。并定期根据疾病活动度的变化来调整药物。
常用于治疗RA的非生物性改变病情抗风湿药(DMARDs)有:甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺吡啶(SSZ)、来氟米特(LEF)、羟氯喹或氯喹(HCQ或CQ)、雷公藤多苷。生物性DMARDs有TNF拮抗剂、利妥昔单抗。
这三类抗风湿药物各有不良反应,尤其是长期服用者,应该在固定、定期的监测血象、肝肾功能等有关项目,以保证服药安全性。
百济药师温馨提醒:需要特别注意的是,一些老人凭借自己“久病成医”的所谓“经验”,不经确诊就随便用药或加大用药剂量,这种做法对体质较差或患多种慢性病的老人是非常危险的。在任何时候,风湿性关节炎患者都应遵医嘱用药。更多详情请致电400-101-6868,咨询百济药师。