风湿病是环球公认的疑难病,因风湿病而致残的患者每年近4000万人。在我国,风湿、类风湿患者多达2000万己,并且有己1/10是重症患者。面对日益增多的风湿病患者,风湿病如何治疗已经成为广大患者最为关心的问题。
风湿病是环球公认的疑难病,因风湿病而致残的患者每年近4000万人。在我国,风湿、
类风湿患者多达2000万己,并且有己1/10是重症患者。面对日益增多的风湿病患者,风湿病如何治疗已经成为广大患者最为关心的问题。
维柳芬作为一种慢作用抗风湿药被广泛用于治疗类风湿
关节炎多年,维柳芬相对于其他药物有明显的优势,不仅价格优惠,而且治疗效果显著,是广大患者的首选用药。下面由百济药师为您讲解维柳芬的神奇疗效。
主治功能
本品用于治疗轻至中度的
溃疡性结肠炎;在重度溃疡性结肠炎中可作为辅助疗法。维柳芬亦可用于溃疡性结肠炎缓解期的维持治疗。用于治疗活动期的克隆病,特别是那些累及结肠炎的患者。对水杨酸类或其他非甾体类抗炎药疗效不显著的类风湿性关节炎和幼年类风湿性关节炎(多关节型)。
本品口服后很少吸收,在肠壁中分解起治疗作用。有抗炎和抗菌的双重作用。近年的许多资料表明,本品还能抑制免疫复合物及类风湿因子的合成,从而对类风湿关节炎的免疫病理损伤发生影响。用于治疗炎性肠病及类风湿关节炎已有40多年的历史。由于柳氮磺吡啶以往多为短期和非对照应用,因此人们曾一度对其疗效褒贬不一。20世纪70年代后期的试验证明,该药可改善类风湿关节炎的临床症状,并能使C反应蛋白和血沉有不同程度下降。
口服维本品氮磺吡啶后,小部分在胃肠道吸收,通过胆汁可重新进入肠道(肠-肝循环)。大部分未被吸收的被回肠末段和结肠的细菌分解为5-氨基水杨酸与磺胺吡啶,残留部分自粪便排出。5-氨基水杨酸几乎不被吸收,大部分以原形自粪便排出,但前者的N-乙酰衍生物可见于尿内。本品磺胺吡啶可被吸收并排泄,尿中可测知其乙酰化代谢产物。血清磺胺吡啶及其代谢物的浓度(20-40ug/mL)与毒性有关。浓度超过50ug/mL时具毒性,故应减少剂量,避免毒性反应。本品磺胺吡啶及其代谢物也可出现于母乳中。
疗效作用机制分析
目前研究认为该药和(或)其代谢物可能主要通过抗菌、抗炎和免疫调节等机制来发挥抗风湿作用。
1抗菌作用:正是考虑到类风湿关节炎可能由感染触发才将具有抗菌作用的磺胺与5-ASA结合而成SASP来治疗类风湿关节炎.虽然一直未找到感染证据.但这种可能并未排除。此抗菌作用已在治疗肠道感染相关的脊柱关节病中得以证实。
2抗炎作用:本品通过抑制嘌呤合成过程中5一氨基咪唑.4一甲酰基核苷酸转甲酰基酶引起细胞内AICAR聚集以及腺苷释放增多.腺苷与炎症细胞表面的A2型腺苷受体结合,从而抑制炎症细胞活性如嗜中性粒细胞的黏附作用受抑。维柳芬还可抑制嗜中性粒细胞髓过氧化物酶活性,减少氧自由基生成,加速嗜中性粒细胞的凋亡.抑制丝裂原诱导的淋巴细胞转化b]。
3免疫调节作用:维柳芬可抑制多种细胞因子的释放,如白细胞介素(IL)-2、IL.1、IL_6、IL-12和
肿瘤坏死因子(TNF)--otL63,这些细胞因子作为前炎症因子。是导致类风湿关节炎发生发展的重要因素。维柳芬还可抑制核转录因子(NF)一KB活化.而NF—KB是一种重要的核转录因子.调控多种重要免疫因子的表达[7]。此外.维柳芬及其主要代谢物在体外临床浓度已显示出抑制B细胞的作用,如减少
免疫球蛋白合成,抑制类风湿因子(RE)产生。
4其他作用:维柳芬可减少内皮细胞趋化和增殖,减少血管增生.而增生的微血管是炎症发生发展的基础。SASP还可减少NF—KB配体的表达和增加骨保护素(OPG)的表达,从而抑制破骨细胞生成,保护关节骨质。经证明,维柳芬对类风湿性关节炎有特殊疗效,你值得拥有!
百济药师温馨提醒:关节炎虽然不是大病,但仍需引起重视,及早治疗,以免延误病情。