器官移植患者最怕出现器官排斥反应,而自身免疫性疾病也常给患者带来很多不便与烦恼。那么哪种药物对这类自身免疫反应有针对疗效呢?百济药师为你推荐硫唑嘌呤,一种非特异的免疫抑制剂。
导读:
器官移植患者最怕出现器官排斥反应,而自身免疫性疾病也常给患者带来很多不便与烦恼。那么哪种药物对这类自身免疫反应有针对疗效呢?百济药师为你推荐硫唑嘌呤,一种非特异的免疫抑制剂。
硫唑嘌呤一种非特异的免疫抑制剂,由上海医药(集团)有限公司信谊制药总厂制造。硫唑嘌呤可抑制DNA、RNA及蛋白质合成,从而抑制基因复制和T细胞活化,主要用于治疗同种器官移植排斥反应,此时多与皮质激素或抗淋巴细胞球蛋白(ALG)等合用;或用于治疗
类风湿性
关节炎、全身性
红斑狼疮等自身免疫性疾病。
硫唑嘌呤是6-硫基嘌呤的咪唑衍生物,为具有免疫抑制作用的抗代谢剂,可产生烷基化作用阻断SH组群,抑制核酸的生物合成,防止细胞的增生,并可引起DNA的损害。
动物试验证实,硫唑嘌呤可使胸腺、脾内DNA、RNA减少,影响DNA、RNA,以及蛋白质的合成,主要抑制T-淋巴细胞而影响免疫,所以可抑制迟发过敏反应,器官移植的排斥反应。硫唑嘌呤的疗效需于治疗数周或数月后才出现,在上消化道内吸收较佳。血浆中的硫唑嘌呤及6-硫基嘌呤水平与该药的疗效及毒性无相互关系。
硫唑嘌呤用药指示:
1、注射硫唑嘌呤注射剂只有在无法口服时才由静脉给药,且当口服疗法可以耐受时即应停用。
2、器官移植。第1日给予5 mg/kg体重,口服或静注。维持剂量要根据临床需要和血液系统的耐受性而调整,通常为1-4 mg/kg体重/日。维持治疗应无限期地进行,因为如果治疗中断,就有排斥的危险。
3、其它疾病。开始剂量为1-3 mg/kg体重/日,应根据临床反应和血液学指标所示耐受程度而定。治疗效果明显时,应减少维持量至可保持此治疗效果的最低水平。如3个月内病人情况无改善,应考虑停用。所需维持量从1 mg/kg体重/日至3 mg/kg体重/日不等,取决于临床治疗需要和病人个体反应,包括血液学指标所示的耐受程度。
4、兼有肝和/或肾功能不全者,剂量酌减。老年人用药的副作用发生率较其他病人高,应采用推荐剂量范围的低限值。
百济药师温馨提醒,硫唑嘌呤用药应该注意一下几点:
1、在治疗的首8周内,至少每周检查1次全血象,包括血小板。如使用大剂量或病人有肝和/或肾功能不全时,血象检查的次数应该更多。
2、临床上证明硫唑嘌呤对胎儿有不良影响,只有当对孕妇的益处大于对胎儿产生的危险时,才可考虑使用。
3、硫唑嘌呤可分泌入乳汁,故哺乳妇女慎用。