呼吸道感染是儿科的常见病及多发病,我科对反复呼吸道感染的患儿进行治疗观察,取得一定疗效。
自2005年3月一2006年4月,我科共收治反复呼吸道感染患儿77例,随机分为治疗组39例(其中2例患儿因治疗中出现过敏反应而退出治疗,实际患儿数为37例),其中男21例,女16例,对照组38例,其中男20例,女18例。
治疗前所有患儿均进行血清
免疫球蛋白测定,治疗后6个月采用同样方法进行血清免疫球蛋白测定。治疗组在常规抗感染及对症治疗的同时,每天早晨口服
泛福舒3.5 ing,连续口服10 d,停药20d后继续口服10 d,如此循环共计3次。对照组只进行常规抗感染及对症治疗。
治疗组与对照组比较,治疗前各项指标均无显著性差异,治疗后症状缓解时间、肺部湿罗音消失时间明显缩短,服药后呼吸道感染发作次数明显减少,有显著性差异,体温下降时间有所缩短,差异有显著性。治疗组服药前后血清免疫球蛋白测定,IgG明显提高,差异有显著性。IgA有所提高,统计学无明显差异性。IgM、IgE均无明显改变。对照组治疗前后血清免疫球蛋白测定均无明显改变。
儿童时期,尤其是6岁以下的幼儿,血液中各种免疫球蛋白含量较低,特别是IgA和分泌型IgA(S-IgA)水平很低,致使呼吸道粘膜抵抗病毒、细菌或其他病原微生物入侵的能力较差,易诱发各种感染。
反复呼吸道感染是威胁儿童的常见病及多发病,目前常规抗感染治疗被认为是完全适宜的。但由于病原的基因突变,抗生素的广泛使用,使得耐药菌株明显增加,增加了治疗难度及抗生素的使用剂量。同时,抗生素治疗只能用于急性感染的治疗即治疗性疗法,改善症状,但不会对感染的再次发生产生任何效果,这就需要预防性疗法,它可将机体的防御机制维持在一个有效的水平,防止疾病的复发。
大量资料显示,肠黏膜中有大量淋巴滤泡,这些淋巴结使口服抗原后局部免疫应答的产生成为可能,肠道黏膜可产生大量抗体,这些抗体可进入血循环,同时免疫活性细胞也从肠黏膜迁移到淋巴,并形成s—IgA合成细胞。Staats等¨ 的研究显示,诱导膜免疫反应能有效的预防黏膜表面感染,并触发全身免疫应答。
8种细菌提取物(泛福舒)是由8种常见
细菌溶解物(流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、卡他奈瑟氏菌、草绿色链球菌、化脓性链球菌、肺炎克雷白菌、臭鼻克雷白菌)组成,是一种口服活性免疫刺激药物。它经由黏膜系统,通过激活或刺激各种免疫活性细胞的功能,刺激激活体内细胞免疫及体液免疫应答,防治感染。泛福舒还可调节巨嗜细胞功能,纠正失衡的T抑~lJ/T辅助细胞的比例,提高T淋巴细胞反应性及抗病毒干扰素活性。
研究也提示,泛福舒可以使血清内细胞活素向有益于机体的方向发生变化,从而预防反复呼吸道感染。
通过临床观察,泛福舒能恢复受损免疫系统的功能,减轻呼吸道感染的症状,减少反复呼吸道感染的发作次数及持续时间,减少抗生素的使用,为呼吸道感染提供了治疗和预防作用,提高儿童的生活质量,减少经济负担。