肝炎是一种多发病症,仅
乙型肝炎病毒现症病例约占全球乙型肝炎病毒现症感染者的1/3约为1.2亿人,加上
丙型肝炎病毒及近年发现的庚型肝炎病毒等感染者,这一数字可能更高。有文献报道:慢性活动型乙型肝炎患者有10%——15%,可能在5——10年内发展为肝硬化,丙型肝炎发病后6个月内约有1/3病例组织学证实患者有肝硬化病变,另外,导致肝硬化的病因还包括:长期酗酒、胆道阻塞、血吸虫感染、代谢性疾病等。
肝硬化腹水是指肝硬化在失代偿期的一个重要标志,并可出现全身乏力,发热、呕吐、黄疸及下肢水肿等,肝硬化腹水形成机制错综复杂,涉及诸多因素。目前较为流行的有三种学说:充盈不足学说、泛溢学说、周围动脉扩张学说。
在我国传统医学中并无“肝硬化腹水”病名,但两千多年前战国时代成书的《山海经》内所载的“瘕疾”的病名和“睐”(大腹)则与此相似。《灵枢·水胀》篇载“臌胀何如?岐伯曰:”腹胀身皆大、大与肤胀等也,色苍黄、腹筋起,此其候也。“《金匮要略·水气》篇云:”肝水者,其腹大,不能自转侧,胁下腹痛,“《景岳全书·肿胀》篇云:”纵酒无节,多成水臌。“《医学浊律·胀病论》云:”瘀积、积块、痞块,即是胀病之根,日积月累、腹大如箕斗、腹大如瓮、其名单腹胀。“以上所云虽病名各异,但均为《内经》所说的臌胀病,本病成因《内经·阴阳应象大论》认为浊气在上,《诸病源候论》认为本病与感染”水毒“有关,朱丹溪与张景岳认为,情绪抑郁,饮食不节,或饮洒过度,都是臌胀发病原因,喻嘉言则认为癥瘕、积块则可转为鼓胀,总之本病的病因主要由于饮食不节,情绪所伤,血吸虫及其它疾病转变,其病机在于肝、脾、肾三脏受病,气、血、液、瘀积腹内,以致腹部日渐胀大而成臌胀。
臌症丸产品运用现代制剂技术研制开发治疗中医臌症病的特效药,其主要功效是利水消肿,除湿健脾,中医理论认为臌胀主要表现以腹部胀大,腹皮青筋暴露,四肢浮肿,其病因《诸病源候论》认为本病与感染”水毒“有关,朱丹溪与张景岳认为情志抑郁饮食不节或饮酒过度,都可造成臌胀。西医认为:臌胀其实就是由于肝硬化、结核性腹膜炎等原因所致的腹水。总之本病主因:情志郁结,饮食不节,酗酒过度,虫积日久,使肝脾损伤,气血瘀滞,水湿不运所致。臌症丸主要由甘遂、木香、大枣等药味组成,运用中医”辨证施治“的理论,诸药味相互协同,标本兼治,尤其对病程较短,正气尚未过度消耗,饮食尚可,而腹胀未甚,腹水持续增长,溲少
便秘,脉象仍有力者,有特殊疗效。
甘遂:功效泻水通便,消肿散结,其苦寒性降,直达病所,破结通利,功专遂水,便潴留水饮排出体外。凡水肿、大腹臌胀,胸胁停饮,正气未衰者,均可用之。《本经》中说:甘遂主大腹疝瘕、腹满、面目浮肿,留饮宿食,破坚积”。《珍珠囊》中说:“甘遂味苦气寒,苦性泄,寒胜热,真达水饮郁结之处,乃泄水之圣药,水结胸中,非此不能除。”现代医学研究证明:甘遂浸膏对小鼠有明显泻下作用,能刺激肠黏膜,促进肠蠕动。
木香:辛苦温,本品辛行苦泄,温能善行脾胃及大肠之滞气,行气健脾,又能疏肝利胆,用于治疗脾胃气滞,脘腹胀满,胁痛,黄疸等。中医认为:气滞则水停,气行则水行。故在治疗臌症之中配伍行气药物,可以疏通三焦气分,又能助甘遂利水消肿,现代医学研究发现,木香有促进消化液分泌,促进纤维蛋白溶解作用。
大枣:甘温,归脾胃经,具有补中益气,养血安神,缓和药性,可用于缓和甘遂峻猛的药效,使甘遂的峻下逐水之力得以适当缓和,免伤脾胃之正气,另外,大枣含有蛋白质、碳水化合物、有机酸、黏液质、微量的钙、磷、铁及氨基酸等,有提高体内单核吞噬细胞功能,保护肝脏增强肌力,抗过敏作用及三萜类化合物有抗
肿瘤作用。
上述诸药合用共奏臌症丸利水消肿,除湿健脾之功效。
总而言之,在社会经济体制不断深入的大环境中,医疗市场管理被人瞩目。将宏观调控合理的应用在医疗市场管理中,是人们对其的要求,也是其在社会发展中的必然产物,其不仅能够有效的引导医疗市场向规范化、合法化的方向发展,而且还能够有效的提高管理水平,合理分配资源,进而提高医疗市场的社会经济效益。但是在实际的管理过程中,人们不能够合理的应用宏观调控,忽略其对医疗市场发展的积极作用,进而导致提高医疗市场管理水平不能够达到人们预期的目的,要想改变这种现状,就应该根据文中涉及到的几点实施措施,如运用宏观调控,建立完善的医疗市场体系、运用宏观调控,加强医疗市场管理制度和法规建设、运用宏观调控,搞好医疗市场建设的规划等,充分发挥宏观调控的作用,提高医疗市场管理水平,为医疗市场创造最大化的经济效益。
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