最近的研究表明二维(2D)核磁共振弹性成像(magnetic resonance elastography, MRE)是诊断非酒精性脂肪性
肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者进展期
肝纤维化(3期和4期)的可靠手段。
三维(3D)核磁共振弹性成像是更高级的技术,可在3D图像中展现整个肝脏。本研究之目的是前瞻性比较3D-MRE和2D-MRE在诊断进展期肝纤维化时的准确性,金标准是经活检证实的肝纤维化。
这是一项前瞻性研究的横断面分析,包括连续100例患者(56%为女性)经活检证实的非酒精性脂肪性肝病,同时进行了MRE检查。AUROC分析评估3D-MRE和2D-MRE在诊断进展期肝纤维化时的准确性。
年龄和身体质量指数的均值和标准差分别是50.2±13.6岁和13.6±5.0 kg/m2。40 Hz时,3D-MRE诊断进展期肝纤维化的AUROC是0.981;60 Hz时,3D-MRE诊断进展期肝纤维化的AUROC是0.927;60Hz时,2D-MRE诊断进展期肝纤维化的AUROC是0.921(标准横波频率)。
若以2.43 kPa为阈值,40 Hz的3D-MRE诊断进展期肝纤维化的灵敏度是1.0、特异度是0.94、阳性预测值是0.72、阴性预测值是1.0。40 Hz的3D-MRE在诊断进展期肝纤维化的 AUROC显著高于(P<0.05)60 Hz的2D-MRE。
根据这项前瞻性研究,表明3D-MRE在40 Hz频率时评估非酒精性脂肪性肝病患者肝进展期纤维化程度的诊断准确性最高,但2D-MRE和3D-MRE在60 Hz频率时诊断进展期肝纤维化的准确性也较高。
来源:爱唯医学网