导读:失代偿期乙肝肝硬化的治疗首先从病因治疗,改善肝功能和抗肝纤维化,积极防治并发症,其次从饮食上和护理上辅助治疗。
肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期,一般指肝硬化发展到一定程度,超出肝功能的代偿能力,临床有明显的病理变化。主要表现为肝功能损害,有门脉高压,脾大,腹水、肝性脑病或上消化道出血,这个时期叫做肝硬化失代偿期。
有病毒性肝炎历史的患者在疾病的早期采用药物较为彻底的抗病毒治疗,可使肝功能改善,脾脏缩小。肝硬化失代偿期并发症较多,可导致严重后果。对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症,根据病人的具体情况,选择行之有效的肝硬化的治疗方法。
近日,江苏省南京市第二医院
肝病二科李丽、戴玮玮、冯艳红等人共同发表论文,旨在观察
替比夫定联合
阿德福韦酯治疗失代偿期
乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效。研究指出,对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者采用替比夫定联合阿德福韦酯可以快速强效抑制病毒复制,改善症状及肝功能指标,从而延缓肝硬化的病理学进展。该文发表在2012年第19卷第4期《中国基层医药》上。
将失代偿期乙型肝炎肝硬化患者共56例,随机分成治疗组(30例)和对照组(26例),两组均予常规基础治疗,同时治疗组用替比夫定600mg联合阿德福韦酯胶囊10mg,1次/d,对照组单用阿德福韦酯胶囊10mg,1次/d。治疗24周时观察两组的疗效。
治疗后,治疗组肝功能指标、Child-Pugh评分均优于对照组;治疗组HBV-DNA阴转率、HBeAg血清转换率均高于对照组。
百济药师温馨提醒,肝硬化失代偿期如不及时治疗,患者则每况愈下,很快危及生命。在饮食上,应给予高蛋白(无肝性脑病者)饮食,可以减轻体内蛋白质分解,促进肝脏蛋白质的合成,维持蛋白质代谢平衡。足够的热量、高维生素及微量元素丰富的饮食,可以满足机体需要,又增强机体抵抗力。