什么是血氨?乙肝患者血氨升高是什么原因?雅博司真的可用于急、慢性肝病,包括肝硬化、脂肪肝及肝炎所引起的血氨升高吗?为了让广大患者了解更多关于雅博司的知识,从而选择适合自己的治疗药物,下面百济药师为您详细介绍关于雅博司对血氨升高引起的肝性脑病有独特的疗效的相关知识。
什么是血氨?
血氨是肝功能常规检查的一项指标,是氨基酸脱氧作用的产物,是只能有肝脏合成的物质,正常人血氨浓度极低。通常都在0.1%毫克以下。若血氨浓度过高,则可引起中枢神经系统功能障碍,是肝性脑病发生的重要原因之一。
乙肝患者血氨升高是什么原因?
乙肝患者血氨升高的原因是因为肝脏出现损伤,肝功能不正常,尿素的合成将受到影响,从而影响血氨的代谢。特别是对于严重肝功能损害的患者,特别是晚期肝硬化患者,由于胃肠道消化吸收功能障碍,肠道细菌腐败作用增加而生产氨过度,加入形成门静脉体静脉侧支循环,使肠道吸收来的氨不经肝脏而直接入血,加之肝细胞本身利用氨合成尿素的能力减退,就容易使血氨浓度增高。
什么是雅博司?
雅博司的通用名是门冬氨酸鸟氨酸注射液。 雅博司适应于因急、慢性肝病(如各型肝炎,肝硬化,脂肪肝,肝炎后综合症)引发的血氨升高及肝性脑病。
雅博司药理作用
由于门冬氨酸鸟氨酸能直接参与肝细胞的代谢,并能激活肝脏解毒功能中的两个关键酶,因而能够协助清除对人体有害的自由基,增强肝脏的排毒功能,迅速降低过高的血氨,促进肝细胞自身的修复和再生,从而有效地改善肝功能,恢复机体的能量平衡。
雅博司药理毒理
门冬氨酸鸟氨酸可提供尿素和谷氨酰胺合成的底物。谷氨酰胺是氨的解毒产物,同时也是氨的储存及运输形式;在生理和病理条件下,尿素的合成及谷氨酰胺的合成会受到鸟氨酸、门冬氨酸和其他二羧基化合物的影响。
门冬氨酸鸟氨酸几乎涉及尿素循环的活化和氨的解毒的全过程。在此过程中形成精氨酸,继而分裂出尿素形成鸟氨酸。门冬氨酸鸟氨酸参与肝细胞内核酸的合成,以利于修复被损坏的肝细胞。另外,由于门冬氨酸鸟氨酸对肝细胞内三羧酸循环代谢过程的间接促进作用,促进了肝细胞内的能量生成,使得被损伤的肝细胞的各项功能得以恢复。
雅博司药代动力学
据文献报道:10名空腹健康受试者口服单剂量5g门冬氨酸鸟氨酸(血浓测定间隔与静脉滴注相同),在服药后30至60分钟鸟氨酸达到峰浓度,比基线值高5倍并在7小时内降到基线水平,鸟氨酸药时曲线下面积(AUC)为1143μmol•h/L。与静脉滴注相似,生物利用度约为82%。口服门冬氨酸鸟氨酸在上消化道几乎完全分解为鸟氨酸和门冬氨酸,其主要代谢产物从尿中排泄。
雅博司用法用量
急性肝炎,每天1-2支静脉滴注。慢性肝炎或肝硬化,每天2-4支,静脉滴注。(病情严重者可酌量增加,但根据目前的临床经验,每天不超过20支为宜。)肝昏迷早期和肝昏迷第—天,可视病情轻重,最多使用不超过20支,静脉滴注。(下列治疗方案可供参考:第一天的第一个6小时内用8支,第二个6小时内分三次给药,每次用4支静脉滴注。)(注:雅博司’M注射液可加入任何常用注射液中-如0.9%的生理盐水,5%、10%的葡萄糖水等静脉滴注,迄今未发现有任何不良理化反应。然而由于静脉耐受力的原因,在500毫升注射液中加入的本品最好不要超过6支。)
雅博司不良反应
由于门冬氨酸鸟氨酸所含的两种氨基酸均为构成食物的氨基酸,所以门冬氨酸鸟氨酸无致癌、致畸和致突变作用。大剂量静注(>40克/升)会有轻、中度的消化道反应。当减少用量或减慢滴速(<10克/升)时,以上反应会明显减轻。
雅博司注意事项
严重的肾功能衰竭患者禁用。(当血清肌酸盐浓度超过3毫克/100毫升时,可视为肾功能衰竭。)在大量使用本品时,注意监测血及尿中的尿素指标。
百济药师温馨提醒:防治血氨升高的建议1.避免加重或诱发肝病的因素,如及时控制感染,纠正身体里的水,电解质和酸碱平衡 ;2.减少肠内毒物的生成和吸收,每天口服“杜秘克”通便,口服甲硝坐抑制肠内的细菌生长;3.使用降氨药物,如强力有效降血氨的药物雅博司。