肝硬化(liver cirrhosis)是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形、变硬而导致肝硬化。肝硬化晚期会出现多种症状及并发症,内分泌失调是其中的症状之一。
肝硬化时,血中的某些激素会发生变化,从而引起一系列内分泌失调的表现。最常见的有雌激素增多、雄激素减少,以及醛固酮、抗利尿激素增多,有时还会出现肾上腺糖皮质激素减少。
肝功能减退时,肝脏不能及时地将多余的雌激素、醛固酮以及抗利尿激素消灭掉,致使其在体内蓄积过多。雌激素增加后,通过负反馈机制抑制垂体的分泌功能,致使雄激素减少,肾上腺皮质激素分泌也减少。这些激素的变化常导致以下内分泌失调表现。
1、 男性患者出现乳房肿大,正常男性乳房并不会增大,而有些肝硬化患者出现乳房增大,也有人称为男乳女化,但一般要经历一年至数年的过程。
2、 女性患者月经紊乱,甚至闭经,不孕等。
3、 性与减退,生殖功能下降,男性患者和女性患者均可发生。有的男性患者可发现性欲减退,睾丸萎缩,精子数量和质量下降,女性可表现无排卵周期发生率增高或不孕症。
4、 毛发改变,男性患者可出现毛发脱落,胡须和体毛减少。
5、 色素沉着可发生在颜面部、颈部及上腹等处,尤以经常摩擦处明显。观察发现掌纹、乳晕区明显。
6、 此外,可在患者面部、颈部、上胸、肩背、和上肢等部位,出现蜘蛛痣、毛细血管扩张;手掌出现红斑,这些对是因为雌激素增多的缘故。
百济药师温馨提醒,肝硬化易防难治,肝病患者要注意定时检查,了解病情进展。另外可注意以下的预防措施:用利尿药物时,记录出入水量,每天同一时间、同一条件下测量腹围和体重;遵守利尿剂的用药原则。以每天体重减轻不超过0.5kg为宜;及时监测电解质与酸碱度,以便及时补充;对腹水患者严格控制液体入量。