导读:肝性脑病,是肝病晚期严重的并发症,死亡率较高。因此,肝性脑病的治疗也广泛受到医学界专家的关注。对于肝性脑病的治疗,一般采取及时的药物治疗以及适当的饮食辅助治疗。
目前,虽然治疗肝性脑病的方法不少,但目前尚无满意的特效治疗方法,临床上多根据不同的病因及疾病的不同阶段进行中西医结合治疗。一般来说,肝性脑病如果能够及时发现并及时治疗,大多是可以缓解症状降低死亡率的。
治疗肝性脑病的目的为治疗基础
肝病和促进意识恢复。早期治疗远比已进入昏迷期效果为好。
肝性脑病饮食原则之一:热能和碳水化合物。
供给充足的热量以满足脑组织代谢,减少体内组织蛋白分解,促进肝功能的恢复,是肝性脑病治疗过程中必须保证的环节。
1、当病人昏迷时,每日提供1200~1400kcal热量,完全由葡萄糖提供,可由静脉或鼻饲输入,停用蛋白质。
2、当病人复苏后,随其病情好转可稍提高热量至1200~2000kcal,蛋白质供应量为20~30g/d,碳水化合物仍占70%~75%的热量比重,剩余一小部分可由脂肪提供。
肝性脑病饮食原则之二:蛋白质。
对于肝性脑病的病人,减少氨的来源。抑制其产生和减少吸收,是治疗的重点。控制饮食中蛋白质的摄入量是防止血氨升高的基本措施之一。
1、对于昏迷的病人必须停用蛋白质或减至微量,采用葡萄糖维持营养。但停用蛋白质过久,会导致体内蛋白质分解内源性氨的形成,影响肝细胞的修复和再生,加重浮肿和腹水。
2、病人复苏后,每日可经口或鼻饲含20~30g的蛋白质,若病人症状无进行性加重,血氨未升高,肝功能未恶化,神志逐步好转,可2~3日增加饮食中的蛋白质10g/d,直至到50g/d。
3、应选用含氨少的食物。
肝性脑病饮食原则之三:脂肪。
使用脂肪应以小剂量为好,每日1g/d效果较好。应尽量使用中链脂肪酸加上必须氨基酸,供应热量不超过总量的40%。对于昏迷的病人应尽量慎用脂肪。
百济药师温馨提醒:维生素被成为生命的维他命,肝性脑病患者在日常中也应该注意维生素的摄入。对于已知与肝功能有关的维生素(B1,B2,B6,B12,C,A,E,K,叶酸,泛酸,生物素,尼克酸)必须全面补充,并且补充剂量要超过生理量的数倍,最好联合补给,以免影响维生素之间的平衡。