急性黄疸型肝炎是消化道常见的急性传染病,甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒均可引起此型肝炎,最常见于甲型病毒性肝炎,其次为戊型病毒性肝炎。急性黄疸型肝炎的治疗没有特效的药物,强调营养支持和早期的严格卧床休息,至症状减退可逐渐增加活动量,辅以适当的药物,避免烟酒、过劳和肝损害的药物。复方益肝丸清热利湿,疏肝理脾,化瘀散结,主要用于慢性肝炎及急性肝炎胁肋胀痛,口干口苦,黄疸,苔黄脉弦等症。
本试验显示,采用复方益肝丸治疗甲肝引起的急性黄疸性型肝炎,治疗后症状、体征完全消失,肝功能正常达70%,总有效率为98.3%,效果较满意,现总结如下:
试验中选取门诊诊断明确的急性甲肝患者100例,随机分治疗组60例,其中男36例,女25例,年龄9-53岁,病程7-15天。表现为乏力,恶心呕吐者46例,不欲食厌油者42例,尿色深赤者60例,肝区隐痛者或胀痛者38例,肝肿大者52例,肝脾肿大者27例,巩膜、皮肤轻度黄染者4l例,腹泻者44例,便秘者l9例,肝转氨酶ALT(GPT)635.5~2424.9Iu/L,AST(GOT)126~443Iu/L,总胆红素4O.56~124.64umol/L,血清抗-HAVIgM阳性者6O例;对照组40例,其中男24倒,女16例,年龄、病程、症状、肝功检查基本上同治疗组。两组一般资料无明显差异,具有可比性(P>O.05)。
治疗方法:治疗组饭后给予复方益肝丸4g,每天三次。对照组予齐墩果酸片40mg,每天三次,联本双酯片10片,每天三次。疗程为5周,于第35天分别分别抽空腹血查肝功能,与治疗前作对比。
疗效标准:痊愈:症状、体征完全消失,肝功能正常。显效:症状、体症基本消失,转氨酶偏高(60Iu<以下),总胆红素明显降低。无效:症状、体征不减或加重,肝功能仍明显异常者。
结果显示:①治疗组痊愈率为70.0%,总有效率98.3%,对照组痊愈率30.0%,总有效率60.0%,经统计学处理,有显著性差异(P△<0.01,P△<0.05)治疗组明显优于对照组。②治疗组肝功能可完全恢复正常,对照组为接近正常或高于正常值,提示,治疗组肝功能恢复较完全,降酶作用优于西药组。总胆红素:治疗组全部接近正常值,西药组有18倒仍较高,继续服药2周,总胆红素值近正常值。复方益肝丸有较强的利胆退黄作用,服药3~4周,尿深赤色可转清亮透明,巩膜、皮肤黄染全退。③临床观察到复方益肝丸改善症状明显,且快,服药2~3d,患者恶心、欲吐症即减,有食欲感,服药1周尿色明显减退,食量增,肝区痛缓解。
本试验结果表明,复方益肝丸对症改善快,如恶心、呕吐、乏力、纳差、腹胀等症状,服药3d-7d即有明显改善,症状缓解平稳无反跳表现。对肝功能恢复有显著作用,退黄作用尤其明显,5周内治疗组总胆红素基本全都恢复正常,其作用优于对照组(P<0.O5)。总之,复方益肝丸治疗急性黄疸型肝炎效果满意,且治疗过程中未见毒副作用及不良反应,较安全可靠,临床上值得推广使用。
来源:《医学新知·综合版》 2012年第2期 作者:姜晓燕、黄德财 邓娇 郭祖秀