什么是丙
肝病毒抗体呢?丙肝病毒抗体阳性意味着什么?比起乙肝7%~10%的平均感染率,丙肝只有3.2%的人群感染率,但其隐蔽性和破坏性却甚于乙肝,被称为“沉默的杀手”。
丙肝病毒抗体阳性意味着什么?
丙肝病毒抗体阳性患者的血中含有
丙型肝炎病毒,具有传染性。有人对1984~1986年间接受5150 份血制品注射后的383例心外科手术患者的丙型肝炎发生率,进行了前瞻性研究,结果9例发生输血后丙型肝炎患者中,有6例(67%)丙肝病毒抗体阳性,而374例未发生丙型肝炎者中,只有9例(2.4%)丙肝病毒抗体阳性(P<0.001)。9例输血后丙型肝炎患者共接受血制品151 份,其中6份(3.9%)丙肝病毒抗体阳性,374例未发生丙型肝炎的患者共接受血制品4999份,其中丙肝病毒抗体阳性31份(0.6%),P<0.001。
上述研究结果表明,输丙肝病毒抗体阳性患者的血,丙型肝炎的发生率显著高于输丙肝抗体阴性者的血。
医院普外科、血液科、消化科、肾内科等诊出的丙肝病毒抗体阳性患者,多因未能及时前往感染科做进一步的复查而漏诊。多数患者常在疾病发展到晚期时才被发现,错过了最佳治疗时机,甚至发展为
肝硬化或
肝癌。目前,丙肝引起的肝硬化相关性死亡已经成为肝病中死亡率最高的原因之一。
丙肝病情隐匿期可达二三十年
丙肝在发展为肝硬化或肝癌前,可有长达二三十年的病情隐匿期。在这期间,症状非常不明显,或仅表现为疲劳乏力、食欲不振、低热等症状,或轻度肝功能异常,因此很容易被患者忽略。另外,丙肝抗体检出率急性期只有50%~70%,而慢性期可达95%,一次检测结果也可能为假阳性或假阴性,所以抗体检测是初筛的手段,阳性患者仍需进行丙肝病毒检测确诊。
感染丙肝病毒高危人群
丙肝高危人群应定期进行丙肝病毒抗体检查。凡有多次输血史,特别是在1993年前接受过输血者、反复血液透析者和接受
器官移植者、共用注射器者、HIV病毒感染者、感染丙肝母亲所生的婴儿,针刺、刀伤或者破损黏膜处接触丙肝病毒阳性血液者,与丙肝感染者共用剃须刀、牙刷等密切接触者,有不洁性行为者,曾做介入性诊疗如胃镜、内窥镜、牙科器械的患者,有过文身、文眉、穿耳洞等人群皆为丙肝高危人群。
感染丙肝病毒症状
感染丙型肝炎病毒的初期,患者没有任何不舒服的感觉。在2个月左右的潜伏期后,只有大约四分之一的病人会出现食欲差、疲倦、黄疸等症状;而大部分的患者却没有任何感觉。而且,感染后大约要经过二十年左右才会出现肝硬化。因此,有很多人根本不知道自己已经被感染。
因此,要想知道自己有没有感染上,最重要的办法是查看血液中是否有病毒。病人在急性感染后的数天内,血清中会出现病毒RNA,并且在产生抗体前一直会存在几个月,所以通过检查病毒抗原或病毒RNA可以帮助早期诊断。
但是,目前用的试剂是利用丙型肝炎病毒基因所产生的病毒蛋白做成的,所以,并不能直接检查。而且,由于血液中的丙型肝炎数量相当少,有时甚至测不出。这并不表示没有丙型肝炎了,只是代表病毒当时的活性很低。
病毒在体内悄悄地“躲藏”7-8个星期之后,这时,在患者的血液中可查出丙肝病毒抗体阳性。但是,这种丙肝病毒抗体阳性并不具有中和或者消除入侵病毒的作用,也就是说,这种丙肝病毒抗体阳性是没有保护作用的,这是和
乙型肝炎不同的地方。
百济药师温馨提醒:丙型肝炎病毒抗体阳性,并不表示不会再得丙型肝炎,只是代表病人曾经感染过或正在感染丙型而已。因此高危人群尤其是有多次输血史的人,应定期进行丙肝病毒抗体检查。