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和恩恩替卡韦分散片的治疗效果很好,其为鸟嘌呤核苷类似物,对乙肝病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用。它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐,三磷酸盐在细胞内的半衰期为15小时。通过与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争,恩替卡韦三磷酸盐能抑制病毒多聚酶(逆转录酶)的所有三种活性:(1)HBV多聚酶的启动;(2)前基因组mRNA逆转录负链的形成;(3)HBVDNA正链的合成。恩替卡韦三磷酸盐对细胞的α、β、δDNA多聚酶和线粒体γDNA多聚酶抑制作用较弱,Ki值为18至大于160μM。
在肾功能不全的患者中,和恩恩替卡韦分散片怎么用药呢?和恩恩替卡韦分散片的表现口服清除率随肌酐清除率的降低而降低。肌酐清除率<50ml/分钟的患者(包括接受血液透析或CAPD治疗的患者)应调整用药剂量。1:肾功能不全患者恩替卡韦推荐用药间隔调整。肌酐清除率(ml/min)通常剂量(0.5mg)
拉米夫定治疗失效(1.0mg)≥50每日一次,每次0.5mg每日一次,每次1mg。30到<50每48小时一次,每次0.5mg每48小时一次,每次1mg。10到<30每72小时一次,每次0.5mg每72小时一次,每次1mg。<10或血液透析或CAPD每5-7日一次,每次0.5mg每5-7日一次,每次1mg。肝功能不全患者用药:肝功能不全患者无需调整用药剂量。
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