导读:苦参的西方用途:苦豆子sophora植物的原植物和热水粗提物在西方应用历史已经有25年了。最初含有20%氧化苦参碱和苦参碱的苦豆子生物碱提取物由窗同药物研究所引进西方市场,能用于治疗慢性乙肝。
在中国,苦参生物碱通常采用注射形式,但在西方不接受该方法,而是采用口服形式。口服后,大部分的氧化苦参碱被转化成了苦参碱;而如果需要氧化苦参碱的高血液浓度,则必须依靠注射。但是临床试验中氧化苦参碱的疗效是否好于苦参碱不得而知。中国的研究者们也使用片剂的苦参生物碱,效果似乎和注射差不多。苦参也可以作为中药煎服。目前公认的具有抗病毒作用的中药主要是
苦参素。
苦参素是从苦豆子或苦参中提取的生物碱,其主要成分是氧化苦参碱。祖国传统医学认为其具有清热利湿,退黄利尿之功。
现代药理研究发现苦参素具有:
1、抑制乙肝病毒的作用。实验证明,苦参素具有较明显的抑制乙肝病毒的作用,具有一定的HBeAg阴转率。
2、降酶保肝作用。苦参素可促进肝细胞损伤的修复,促进肝细胞再生,减轻肝细胞炎症,从而降低AST、ALT。苦参素可改善肝脏微循环,从而有利于胆红素代谢,消除黄疸和腹水。最终使患者体征改善,肝脏病变减轻。
3、抗肝硬化作用。苦参素主要通过保护肝细胞膜、抑制纤维化因子的释放及调控贮脂细胞的功能等多个环节发挥抗纤维化及抗肝硬化的作用。
4、免疫调节作用。苦参素对机体免疫力有一定的调节作用,从而有利于肝炎患者的恢复。
苦参素被称为中药干扰素,用于慢性乙肝的治疗,可以与其他抗病毒药和
/或免疫调节药物等合用。
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目前,目前,在临床上,治疗
乙肝的主流药物主要有:
博路定:博路定(恩替卡韦片)价格优惠,适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙肝的治疗。
恩替卡韦分散片——
雷易得:适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙肝的治疗。
阿德福韦酯——
粤宝:适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年
慢性乙型肝炎患者。
替比夫定——
素比伏:替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶(ALT或AST)持续升高或肝组织活动性病变证据的慢乙型肝炎成人患者。
拉米夫定——
贺甘定:治疗伴有丙氨酸氨基转移酶[ALT]升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成人慢性乙型肝炎。