导读:乙肝的治疗是一个循序渐进的过程,因此需要长期服用抗病毒药物。作为临床上乙肝的一线用药,阿德福韦酯能够长期服用,且没有明显副作用。那么阿德福韦酯能不能停药呢?其停药的标准是什么呢?
乙肝的治疗是一个循序渐进的过程,因此需要长期服用抗病毒药物。作为临床上乙肝的一线用药,
阿德福韦酯能够长期服用,且没有明显副作用。更让人欣慰的是,阿德福韦酯的耐药率极低,因此患者可以放心使用。那么阿德福韦酯能不能停药呢?其停药的标准是什么呢?
阿德福韦酯抑制病毒复制的作用较弱,1年平均只能降低3~4次方,故控制病情较缓慢,1年只有半数的患者血清转移酶正常。阿德福韦酯发生耐药变异较少,只要血清病毒长期维持在很低的复制水平,就有可能较长时间稳定控制病情。阿德福韦酯与拉米规定不交叉耐药,主要作为
拉米夫定耐药的“补救药”,对拉米夫定耐药的患者与初治的患者同样有效。
阿德福韦酯有轻微的肾毒性,要先查肾功能才能用药,用完1年还要复查。已有
肾病的不能用。老年患者和
肝移植患者可能有潜在的肾损害,用药中要多做检查。阿德福韦酯与其他几种药物相比抗病毒作用比较弱,对乙型肝炎病毒抑制作用比较差,需要治疗的时间也长。
其实乙肝停药标准也就是乙肝治愈了,在临床上讲在半年内肝功能检查都正常且每次乙
肝病毒
DNA检查均为阴性的结果称之为治愈,而这种情况就就不需要再用药了,所以也叫治疗乙肝的停药标准。乙肝患者是否达到乙肝停药标准取决于很多因素,比如治疗的方法、选择的药物等等。济南中医肝病医院权威专家表示,一般干扰素治疗时间都会超过一年,而其他核苷类西药(拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯等)达到乙肝停药标准至少需要三年,有的患者甚至更长。
无论是国外还是中国的乙肝防治指南均统一、明确指出:乙肝抗病毒的治疗目标是延缓疾病进展、减少肝硬化、肝癌的发生,这才是乙肝抗病毒的根本目的。关于停药问题,2010年最新版的《慢性乙型肝炎防治指南》明确指出:在进行口服抗病毒治疗的患者中,大三阳患者总疗程至少要2年,而小三阳患者的总疗程至少2.5年,同时指出,疗程越长,复发率越低。近期国内的一项万人调研结果显示:在口服抗病毒患者中,52%患者自行停药,自行停药的患者种有57%的患者病情加重。
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