导读:经过统计显示,慢性乙肝如果不治疗,约有20%的机会转化为肝癌,而经过抗病毒治疗后这个可能性会降低为5%以下。那么,素比伏(替比夫定片)治疗乙肝效果好不好?
很多乙肝患者选择不治疗或者中途放弃,原因是觉得治疗是个“漫漫长途”,觉得无望。患者感染乙
肝病毒后到出现
肝硬化等症状,一般长达20年。现有的抗病毒药物只能抑制病毒,并不能清除病毒。抗病毒药物需要长期服用,患者更是焦虑。虽然乙肝病毒无法清除,但如果通过治疗减少肝细胞癌和肝硬化的发生,也可视为“治疗成功”。而要实现此目标,不但要使病毒DNA转阴,同时要实现e抗原转换,即双达标。
素比伏(
替比夫定片),主要适用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶(ALT或AST)持续升高或肝组织活动性病变证据的
慢性乙型肝炎成人患者。本适应症基于HBeAg阳性和HBeAg阴性的代偿性慢性乙型肝炎成年患者治疗1年后的病毒学、血清学、生化和组织学应答的结果。
替比夫定为天然胸腺嘧啶脱氧核苷的自然L-对映体,是人工合成的胸腺嘧啶脱氧核苷类抗乙肝病毒(HBV)DNA多聚酶药物。替比夫定在细胞激酶的作用下被磷酸化为有活性的代谢产物——腺苷,腺苷的细胞内半衰期为14小时。替比夫定5’-腺苷通过与HBV中自然底物胸腺嘧啶5腺苷竞争,从而抑制HBV DNA多聚酶的活性;通过整和到HBV DNA中造成乙肝病毒(HBV)DNA链延长终止,从而抑制乙肝病毒的复制。替比夫定同时抑制乙肝病毒(HBV)DNA第一链(EC50value = 1.3 ± 1.6 μM)和第二链(EC50 value = 0.2 ± 0.2μM)的合成。替比夫定5’-腺苷浓度<=100μM时不会抑制人体细胞DNA多聚酶,浓度<=10μM时未观察到明显的细胞线粒体毒性。
另外,对于同种抗病毒药物,病人服用替比夫定发生耐药的可能性比
拉米夫定减少一半,而且安全性更高,无致癌、致畸现象发生,属于妊娠B级用药。而且早在09年素比伏已被纳入医保,服用素比伏可减轻病人负担。
对于一部分患者,通过有限的疗程达到双达标,进而实现停药,且治疗费用合理,凭现有的临床治疗手段是有可能做到的。抗病毒药物替比夫定,经临床检验可有效抑制乙肝病毒,3年内实现e抗原转换的比例有42%,此外,其用药花费较低(具体价格请参照百济新特药房所标明的为准)。
百济药师温馨提醒:成人和青少年(≥16岁)素比伏(替比夫定片)治疗慢性乙型肝炎的推荐剂量为600 mg,每天一次,口服,餐前或餐后均可,不受进食影响。最佳治疗疗程尚未确定。