导读:阿德福韦酯(代丁 | 优贺丁 )是乙肝抗病毒治疗的一线药物,能持续抑制病毒复制并改善生化学指标,具有低耐药率、安全耐受性良好等特点,适用于各种代偿、失代偿慢性乙肝。
阿德福韦酯具有抗逆转录病毒、嗜
肝病毒和
疱疹病毒的广谱抗病毒作用。可以明显抑制
乙型肝炎病毒的复制。效果明显,对
拉米夫定耐药的变异株也有明显的抑制作用,解决了抗乙肝病毒药物的耐药性问题; 阿德福韦耐药相关病毒变异发生率较低,不易耐药;治疗慢性乙肝安全有效,避免肝损坏。作用机制是阿德福韦是一种单磷酸腺苷的无环核苷类似物,在细胞激酶的作用下被磷酸化为有活性的代谢产物即阿德福韦二磷酸盐。阿德福韦酯片对拉米夫定耐药的变异株也有明显的抑制作用,解决了抗乙肝病毒药物的耐药性问题;阿德福韦耐药相关病毒变异发生率较低,不易耐药;治疗慢性乙肝安全有效,避免肝损坏。
阿德福韦酯的临床用药指征是:主要对乙肝病毒复制活跃,组织学明显活动,ALT、AST持续升高的慢性乙肝患者均可选用。对拉米夫定或a-干扰素治疗无效或需序贯治疗的慢性乙肝患者可以使用。对拉米夫定发生耐药变异的慢性乙肝患者可改用或加用阿德福韦酯片治疗。针对乙肝后代偿的
肝硬化患者需要等待
肝移植或肝移植后防止乙肝病毒再感染时使用。
阿德福韦酯药理作用,阿德福韦是一种单磷酸腺苷的无环核苷类似物,在细胞激酶的作用下被磷酸化为有活性的代谢产物即阿德福韦二磷酸盐。阿德福韦二磷酸盐通过下列两种方式来抑制HBV DNA多聚酶(逆转录酶);一是与自然底物脱氧腺苷三磷酸竞争,二是整合到病毒DNA后引起DNA链延长终止。
百济药师温馨提醒,服用阿德福韦酯常会出现的不良反应,如乏力、头痛、腹痛、恶心、胀气、腹泻和消化不良等;可产生肾毒性。因此,在服用阿德福韦酯时应密切观察肾功能的情况,特别是那些已经存在肾脏疾病的患者;可引起血中乳酸增多,使体内酸碱平衡失调,从而引起代谢紊乱停药后,可引起肝炎加重,出现肝脏肿大、肝区疼痛等情况当出现这些症状的时候不要惊慌,要先去医院进行检测,确定病情,然后按照医生的建议进行相应的处理。