肝炎ALT升高与湿热毒邪关系非常密切,ALT的升降与湿热毒邪的进退呈正相关,即“湿热增则酶升,湿热降则酶降。
肝维康片方中黄芪及马鞭草为君药。黄芪补气健脾,运化水湿。马鞭草入肝脾两经,清热解毒,利水消肿,活血散瘀。白术、藿香助君药祛湿;连翘、山柴胡助君药清热。防风祛湿邪,行肝气,止胁痛。甘草补中益气,清热解毒,调和诸药。能针对
药物性肝炎的主要病机,既能清热利湿,解毒透毒,又能活血化瘀。现代药理研究证实,这些药物大都有改善免疫机能、提高抗病能力、保肝、抗衰老、改善肝纤维化、解毒、抗炎、抗
肿瘤等作用。
一般资料:共选择120例药物性肝炎ALT反复升高或升高持续不降患者,均是口服抗结核药物所致者。均符合文献?中相应的诊断标准。按完全随机双盲法分为治疗组与对照组。治疗组60例:男42例,女18例;年龄最大58岁,最小16岁,平均年龄36.8岁;ALT最高360U/L,平均156U/L;ALT反复升高或升高持续不降病程最长6个月,最短半个月;伴血清胆红素异常12例,最高86umol/L,最低32umoI/L。对照组60例:男39例,女21例;年龄最大63岁,最小17岁,平均年龄38.43岁IALT最高4l5U/L,最低75U/L,平均162U/L}ALT反复升高或升高持续不降病程最长5个月,最短1个月;伴血清胆红素异常11例,最高87umol/L,最低35umol/L。组性别、年龄、病程等无显著性差异( 0.05),具有可比性。
治疗方法:治疗组予极限肝维康片(河南福森药业有限公司生产,生产批号20060128)5片,3次/d,口服。
对照组予甘利欣,
阿拓莫兰等保肝降酶常规治疗。2组均以2周为1个疗程,1个疗程后统计疗效。
疗效观察:观察项目 观察2组患者治疗前后的症状、体征、肝功能等情况。
检查方法: 疗程结束后连续3周复查肝功能1次。
疗效标准:显效ALT降至正常,血清胆红素正常,临床症状消失,有效:AL嘲来基础上下降50%以上,血清胆红素正常或明显下降,临床症状消失或明显好转;无效:AL1敬原值下降不足50%,临床症状状无明显好转。
药物性肝炎病程较长,病情易反复发作,临床主要表现为谷转氯酶反复升高,应用保肝降酶西药时ALT顽固不降,或下降缓慢,或下降很快但停药后又迅速升高,患者精神负担较重,治疗颇棘手。针对此类顽固性转氨酶升高患者,我们采用了极限肝维康片治疗,疗效明显。