慢性乙型肝炎属于中医“郁证”“胁痛”“积聚”“黄疸”等范畴,属常见病、高发病,由于至今尚无满意的治疗方法,成为严重危害人类的身体健康,困扰人们,理的疾病。笔者自2003 2008年采用
肝苏颗粒合逍遥丸治疗慢性乙型肝炎80例,取得满意疗效,现报道如下。
病例选择:所选病例均为本院门诊病人,其中治疗组男性52例,女性28例,对照组男性49例,女性31例,治疗组20—30岁3O例,31~40岁45例,41—60岁5例,平均年龄(40.2±4.6)岁,平均病程(6.2±4.6)年。对照组20 30岁28例,31 40岁43例,41~ 6O岁9例,平均年龄(41.2±4.3)岁,平均病程(6.5±3.6)年,两组在肝功能及HBV—DNA定量,年龄和性别上无显著差异(P>0.05),具有可比性。
西医诊断:所选病例均参照2000年9月中华医学会传染病与寄生虫病学分会,
肝病学分会所定的《病毒性肝炎的诊断标准》Ⅲ:出现无其他原因可解释的持续1周以上的消化道症状:如恶心、呕吐,纳差乏力,胁痛或上腹部饱胀;转氨酶异常升高,HBV标志物阳性;其中治疗组
大三阳43例,
小三阳37例,对照组大三阳45例,小三阳35例,治疗组AI 120~300U/L 35例300—400U/L 25例,>400U/L 20例;对照组AIJrr 120 300U/L38例,300~400U/L 22例,>400U/L 20例。
治疗方法:两组均予以甘草酸二胺150mg,维生素C 2.0g,维生素0.2g静滴15d,同时对照组服用葡醛内酯0.2g,Tid,联苯双酯1O丸,Tid,治疗组服用肝苏颗粒(四川古蔺肝苏药业有限公司,国药准字Z51020709)3g,Tid,逍遥丸(广州敬修堂药业股份有限公司,国药准字Z44020869)8g,Tid,1个月为一疗程,连服3个月,每月复查肝功能ALT,AST,TBIL)等,HBV—DNA定量。
肝苏颗粒合逍遥丸疗效判定
临床痊愈:自觉症状消失,肝功能恢复正常,病毒复制水平明显降低;有效:主要症状消失,肝功能检查正常或轻度异常,病毒复制水平有所降低;无效:症状无缓解,肝功能检查无改变。
统计学处理:使用SPSS13.0软件对各项资料进行统计分析,采用检验,P<0.05为差异有统计学意义。
慢性乙型肝炎是由于乙肝病毒的不断复制,导致机体免疫系统发生抗原抗体反应及肝细胞损伤,引起的一系列临床表现;青壮年发病率高,据统计约15%~25%的患者死于
肝硬化或肝细胞癌,严重影响人民的身体健康,治疗也相当棘手。中医认为慢性乙肝病因在于正气不足,外感邪毒、湿热、内伤七情,病机在于湿热蕴结,肝胆郁滞、脾胃功能失调,肝郁气滞是本病的关键。在临床治疗和研究中发现,慢性乙肝脾虚肝郁型在临床中患者出现心动过缓,心律不齐或血压下降,应及时报告医师调整用量。
肝苏颗粒是由虎耳草科扯根菜属植物扯根菜(又名赶黄草)提起有效成分精致而成。具肝苏颗粒有清热利湿、活血解毒、平肝健脾之功效。现代药理研究表明肝苏颗粒具有降酶、保肝、退黄、促进肝功能恢复的作用以及较强的抗肝炎病毒的生理活性 ,且对阻断及逆转肝纤维化进程有一定疗效 。
肝苏颗粒功能与主治:降酶,保肝,退黄,健脾。肝苏颗粒用于慢性活动性肝炎、乙型肝炎,也可用于急性病毒性肝炎。
经临床应用表明:肝苏颗粒治疗慢性乙型肝炎可促进患者肝功能改善,增强抗HBV作用。实验表明,不良的精神因素在乙肝的慢性化中起重要作用,焦虑抑郁等不良情绪与HBV感染的慢性化,重症化,甚至恶性化存在一定的内在联系;逍遥丸出自《太平惠民和剂局方》,是疏肝健脾的代表方,现代药理研究表明逍遥丸具有降低血清转氨酶及清除氧自由基,抗焦虑及抗抑郁的作用,其调节中枢单胺类神经递质有关,其对神经、免疫、内分泌等系统具有调整作用;两方合用,对改善胸胁胀满、脘痞腹胀、纳差、乏力等慢性乙型肝炎的临床症状,恢复肝功能,降低病毒滴度明显高于对照组,且服用方便,价格合理,无不良反应。
在本病的治疗过程中,正确的健康教育和心理疏导也必不可少,正确的认识了解疾病,对消除患者的心身症状和负面情绪能取到积极作用。
(本文节选自《肝苏颗粒合逍遥丸治疗慢性乙型肝炎80例》)