问:刚查出乙肝“大三阳”,HBV- DNA阳性,肝功能和肝脾B超皆正常,是否需要抗病毒治疗?
答:据目前检查结果,你很可能处于慢性
乙肝免疫耐受期,暂不需抗病毒治疗。据世界各国
肝病专家制定的
乙肝抗病毒治疗原则,不但应具有
乙肝病毒复制指标,如HBV DNA》10
5拷贝/毫升,而且肝脏同时具有炎症,即ALT值在正常值的2-10倍或肝穿刺显示为G2或G3时,抗
乙肝病毒疗效方较好。肝穿刺是较安全的,是在B超定位下,1秒钟即可取出肝组织,在做好血常规、凝血酶原时间检查后,住院2-3日即可出院。
如ALT值刚刚高于正常值时,暂不需要抗病毒治疗,可定期随访。随访的频率和项目为:每3个月左右查一次肝功能,每年做1-2次B超检查,查肝、脾、门静脉,每年再查1一2次甲胎蛋白。