>> 饮食提供的总热量应适中
乙肝成人患者每日摄入总热量过多,则增加肝脏负担,且易引起肥胖症、脂肪肝:摄入总热量过少,不利于肝细胞再生,且影响免疫功能和其他器官的功能,不利于乙肝的康复。
>> 主要营养物质比例应合理
蛋白质与脂肪的代谢产物需经过肝脏处理,在病变严重、肝功能不好时,营养过剩会加重肝脏负担,所以应适当限制:对于重症肝炎患者则要严加控制,以防产生过多的氨,肝脏不能处理而引起
肝昏迷。待病情稳定、肝细胞开始再生,逐渐增加蛋白质与脂肪的供给,可以满足人体所需蛋白质与热量。糖类(淀粉)易于消化,又不增加肝脏负担,病变活动期,热量供给以糖为主,占每日总热量的60%-70%:重症患者其比例可适当增加。但是,糖的供给也不能无原则的长期大量补充,因为患
乙型肝炎时,肝细胞发生损伤,患者的糖耐量下降,不能及时将血糖转换为肝糖原,血糖升高,有可能造成
糖尿病。
>> 水分、电解质、维生素等物质的补充应恰当
这些物质是维持人体内各器官功能平衡的重要因素,一定要保持稳定平衡,特别是钠一水平衡。钠和水分摄入过多时容易发生水肿:过少时则肾循环量不足,尿量减少,影响代谢产物的排泄。
>> 食物品种应多样
应摄取各种不同的营养物质;食物烹饪的花样应翻新,以促进食欲:食品、菜肴应低油、低盐、低糖;可口清淡的食物,有利于肝炎康复。
>> 肝炎急性期饮食注意事项
急性
乙肝患者因肝脏功能差,胃肠功能下降,往往会出现食欲减退、厌食油腻、脘腹作胀、恶心呕吐等症状。所以,急性期患者不宜勉强大量进食,以免因消化吸收功能障碍而导致食物在胃肠内蓄积或腐败,增加气体与有毒物质,加重肝脏负担。患者因肝功能差,不能有效处理有毒物质,造成内源性毒血症。这类患者应该吃多维生素、多糖类、易消化的食物,食量不宜过多,主食以大米、面粉为主,副食以蔬菜为主,脂肪应当限制,蛋白质应适量。病情严重、肝功能很差者应限制蛋白总量,适当吃点水果。因为大米、面粉主要成分为多糖易于消化,对肝脏有利。蔬菜、水果含有较多的纤维素,可促进肠 动,有利通便,并可减轻腹胀。脂肪与蛋白质难消化,其代谢需在肝脏进行,过多的脂肪,患者不能吸收(尤其是伴有
胆囊炎者),并可引起脂肪肝。
在急性期蛋白质用量过多,会增加肝脏负担,其代谢产物如氨类物质对肝脏有一定损害。在急性乙型肝炎的恢复期,要逐渐增加蛋白质,因肝细胞的再生要较多的蛋白质。急性肝炎患者,脂肪适当限制,只作调味剂,不作供热的主要来源。
总热量因人而异,一般主张成人每日主食300一400克,副食、水果适量。饮食不需硬性规定,应根据每个人的饮食习惯与爱好进行配餐。有些病人家属出于关心病人,在乙型肝炎急性期也不知道患者有厌油腻和食欲减退等症状,让患者吃油炸食物及鸡、鸭、鱼、肉。这样反而会使患者恶心厌食,影响食欲和疾病康复。
>> 慢性肝炎稳定期饮食注意事项
慢性
乙肝患者在病情稳定期,除注意维生素的补充外,还要特别注意蛋白质的补充。因为慢性
乙型肝炎患者的肝细胞再生需较多的蛋白质,同时慢性
乙型肝炎患者都有不同程度血浆血蛋白偏低。其原因,一方面因为患者食欲不佳,长期蛋白质摄取不足:另一方面,因为慢性
乙型肝炎患者的肝脏制造合成
白蛋白的能力下降。但是,蛋白质的补充决不能无限制地大量摄入,过量食入,患者不能完全消化吸收与利用,对康复不利。一般主张成人每日每千克体重1一2克蛋白质为宜,鸡、鱼、蛋类和瘦肉做成汤类或炖烂容易消化吸收。脂肪的供应,多数学者主张限制,也有学者主张不加限制。有学者认为,肝炎患者的脂肪供应不可不限,也不可严格限制,过多有害无益,过少则影响脂类维生素的吸收;应该按照中国人的饮食习惯,以大米、白面为主食,以蛋白质、脂肪为副食,把脂类作为调味品,合理应用,不作为主要热源。一般主张每日脂肪用量以40一60克为宜:在稳定期,可适当增加,但要注意体重,不可肥胖过重,造成脂肪肝。
>> 重症肝炎饮食注意事项
重症乙型肝炎患者,大量肝细胞坏死,肝功能极差,更应该注意饮食的安排,要严加限制蛋白质饮食。此时若大量食入蛋白质,肠道不能正常消化,会产生大量有害物质,尤其是氨类增加,入血后肝脏不能将其转化为尿素从尿中排出,使血中有毒氨升高,引起氨中毒肝昏迷。重症乙型肝炎患者的热量主要通过肠外途径供给,以静脉补液为主,葡萄糖为主要来源,根据患者需要适当补充对肝脏无损害的氨基酸。
>> 乙肝病毒携带者饮食注意事项
蛋白质 乙肝病毒携带者首先应多摄取蛋白质食物,以维持人体组织生长、更新和修复的需要。坏死的肝细胞需要经过生化作用的蛋白质来修复、更新,这就是乙肝患者应多吃蛋白质食品的道理。我国生化专家的研究结论是:成人每日进食40克蛋白质才达到最低生理需要量,一般正常人每日所需蛋白质为70克。
慢性乙肝病毒携带者应稍多吃一些,以每日80一90克为佳。每日进食80一90克蛋白质如何计算?每日喝牛奶750克(3袋奶约含蛋白质30克),鸡蛋1个(含蛋白质5克),粮食400克(含蛋白质约40克)再进食适量的鱼、肉、豆制品也就够了。
硒 其次应科学补硒。在人体必需的微量元素中,硒被称为“抗癌之王”。补硒对肝细胞有极好的保护作用,更重要的是可加快慢性
乙肝患者身体的康复,预防
肝癌发生。专家们分析,长期补硒可使
肿瘤的发生率降低40%。有关医学专家提请人们注意,缺硒的成年人每日应补硒200微克。糖、脂肪、维生素应适量。食品中含硒丰富的有鱼、虾,动物的心、肝:含硒丰富的蔬菜有芦笋、豌豆、南瓜、洋葱、小蒜、窝芭、大白菜及蘑菇等。
其他 我国人民主食以谷物(含淀粉、多糖)类食物为主,慢性乙肝病毒携带者不必再多吃糖。多年来人们的膳食结构为低脂肪,一般每日摄入50一60克脂肪是适宜的。西红柿、菠菜、橘子、苹果等蔬菜与水果要适量摄入。
肝硬化大多由
乙型肝炎引起,科学的饮食对肝硬化康复至关重要合理的饮食与营养,能增强机体及肝脏的抵抗力,促进肝细胞再生,阻止肝细胞变性发展,改善肝脏血液循环和肝功能的恢复。目前,国内外的
肝病专家和营养学家一致认为,肝硬化患者在饮食营养方面应遵守”三高一适量“的原则,即高蛋白、高糖类、高维生素以及适量脂肪。
肝硬化患者都有不同程度的低蛋白血症,补充充足的蛋白质,不仅能增加机体抵抗力,1.5一2克蛋白质,其中50%应来自瘦肉、鱼虾、蛋类、乳类、家禽及豆制品等食品。肝硬化患者要摄入大量的糖类食物,除主食以米、面、杂粮及豆类食物外,还可适量选用含糖丰富的食物,如蜂蜜、白糖、葡萄糖以及水果等,以满足机体需要。
肝硬化患者在饮食中还要供给丰富的维生素,尤其是维生素A、维生素B、维生素C、维生素K等,这对保护肝细胞、抵抗毒素损害均有重要作用。因此,在日常饮食中要多吃新鲜蔬菜与水果,保证维生素的摄入。脂肪摄入量过多会直接加重肝脏的负担,所以肝硬化的患者应适当控制脂肪摄入量,烹调油以植物油为好,少吃动物油及油炸食品。可有食管静脉曲张时,要吃半流质和柔软的食物,应避免吃带骨、带束以及粗糙纤维的食物,如芹菜、黄豆芽等,以防止刺伤食道静脉造成出血。伴有浮肿或腹水的患者,要吃低盐或无盐的食物,以防食盐中的钠造成水储留,加重病情。另外,咸的食物如咸菜,咸鱼,熏肉以及酱油等应禁忌。要让患者多吃西瓜,冬瓜,以促进利尿。肝硬化患者应禁酒,不吃刺激性强的食物。