导读:消胆胺为一种调脂药,又是一种排酸药,为一种阴离子交换树脂,能交换吸附返流至胃内的胆酸,减少胆酸对胃粘膜的损伤,防止溃疡复发及胃炎的扩展,并可能促进溃疡愈合。
消胆胺可用于Ⅱa型高脂血症、高胆固醇血症,用于治疗胆汁返流性胃炎。消胆胺是降胆固醇作用较强的药物。它属一种高分子量季胺类阴离子交换树脂。消胆胺药理作用,阴离子交换树脂,通过有效地阻断胆酸的肠肝循环,阻断胆酸反复吸收;由于减少了肝中胆酸含量,促使血中的胆固醇向胆酸转化,并且不断排出体外,因而能降低血中胆固醇和低密度脂蛋白,口服不被吸收,与胆酸结合由粪便排出。
消胆胺,能降低血浆总胆固醇和低密度脂蛋白浓度,对血清甘油三酯浓度无影响或使之轻度升高,因此,对单纯甘油三酯升高者无效。消胆胺还可以用于胆管不完全阻塞所致的瘙痒。
口服消胆胺后,与肠内胆酸结合,阻碍了胆酸的重吸收,使胆酸的排泄量较正常增加
3~15倍,肝中腿酸减少,肝微粒体内 7-a羟化酶(限速酶)处于激活状态,促使胆固醇转化为胆酸。同时,由于胆酸为肠道吸收胆固醇所必需的物质,该药与肠内胆酸结合后,肠内服酸量降低,故减少了食物中胆固醇的吸收,由此导致血中胆固醇和低密度脂蛋白降低。主要用于以低密度脂蛋白高为特征的Ia型高脂蛋白血症。对于Ib型高脂蛋白血症,需与能明显降低血浆甘油三酯的药物如安妥明或烟酸并用。此外,消胆胺也可用于不完全梗阻性黄殖所致的皮肤严重瘙痒,有止痒功效。
消胆胺在小肠内与胆酸结合,形成不溶性化合物阻止其重吸收,而随粪便排泄。本品与胆汁酸在小肠中结合后导致胆汁酸在肝内合成的增加,由于胆汁酸的合成是以胆固醇为底物,使得肝内胆固醇减少,从而使肝脏低密度脂蛋白受体活性增加而去除血浆中低密度脂蛋白。本品增加肝脏极低密度脂蛋白的合成,从而增加血浆中甘油三酯的浓度,特别是高甘油三酯血症者。本品降低血清中的胆酸,可缓解因胆酸过多而沉积于皮肤所致的瘙痒。消胆胺增加大鼠在服用强致癌物时的
小肠肿瘤的发生率。
百济药师温馨提醒:消胆胺可延缓或降低其它与之同服的药物吸收,特别是酸性药物,减少了肝肠循环。这些药物包括:噻嗪类利尿药、普萘洛尔、地高辛和其它生物碱类药物、洛哌丁胺、保泰松、巴比妥酸盐类、雌激素、孕激素、甲状腺激素、华法林及某些抗生素,为避免药物相互作用的发生,可在消胆胺服用前
1小时或服用后4-6小时再服用其它药物。
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