导读:消胆胺(考来烯胺)主要用于Ⅱ型高脂血症、动脉粥样硬化以及肝硬化、胆石症引起的瘙痒,是降胆固醇作用较强的药物,亦是治疗高脂血症良药之一,用于口服,交换吸附返流至胃内的胆酸。
消胆胺,是降胆固醇作用较强的药物。消胆胺属一种高分子量季胺类阴离子交换树脂。口服后,与肠内胆酸结合,阻碍了胆酸的重吸收,使胆酸的排泄量较正常增加 3~15倍,肝中胆酸减少,肝微粒体内 7-a羟化酶(限速酶)处于激活状态,促使胆固醇转化为胆酸。
服用消胆胺以后可能会有以下不良反应:
1.消化系统:大约有50%用消胆胺的病人主诉有轻度或中度便秘,甚至还出现粪便嵌塞,尤其是老年人。还有不少人主诉食欲不振、呕吐、腹胀、烧心和肌肉痉挛、偶尔也有腹泻。剂量高于10-16g常用量时,会引起脂肪痢。也报道有可能是偶发的胰腺炎。
2.水、电解质:幼儿可出现低氯血症酸中毒,但大成人中似乎没有这种现象。
3.肌肉骨骼系统:因它扰乱维生素D吸收,所以可能产生一定程度的
骨质疏松或骨软化,对老年人这一点注意。
4.皮肤:可能出现瘙痒和斑疹。
5.对下一代的影响:考虑到它可能对血凝固和对钙和其它营养剂的吸收作用,所以在妊娠期间使用消胆胺是不明智的。
6.其它:长期应用可影响脂肪及溶性维生素及叶酸的吸收。
消胆胺能与氢氯噻嗪、双香豆素、华法林、苯巴比妥、甲状腺素、保泰松、四环素、洋地黄、铁等结合,妨碍其吸收。如需同服上述药物,应在服该药前2小时或报药后4小时服用。
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