妊娠期肝内胆汁淤积症属于传统医学“妊娠皮肤瘙痒”、“妊娠黄疸”等范畴,且多属于阳黄,多因湿热绪结肝胆,肝失疏泄,气结血淤而成。其病机关键是湿热肝郁。
当飞利肝宁胶囊是以天然植物当药的提取物和水飞蓟总黄酮配伍精制而成,具有清利湿热,益肝退黄的功效。以下是当飞利肝宁胶囊治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的试验过程:
选择以入院顺序随机数字表随机分为当飞利肝宁胶囊组(简称A组)和S一腺苷蛋氨酸治疗组(简称B组),A组40例,平均年龄(26.3±2.6)岁,治疗前平均孕周为(36.5±1.6)周;B组3O例,平均年龄(25.3±2.8)岁,治疗前平均孕周为(34.9±2.3)周。2组比较,差异无显著性。
治疗方法A组采用当飞利肝宁胶囊1.0g,每日3次,1周为1个疗程,使用3个疗程。B组采用S一腺苷蛋氨酸(商品名
思美泰,每支500mg)1000mg,每日1次加入5葡萄糖注射液500ml静脉滴注,1周为1个疗程,使用3个疗程。
2组治疗前后瘙痒症状积分比较:A组40例中有34例;B组30例患者治疗后皮肤瘙痒名显缓解或消失。但A组对于瘙痒症状的改善作用时间更短,多于当飞利肝宁胶囊用药后1~2个疗程后起效。
2组治疗前后血清生化指标检测结果比较:治疗前2组患者血清CG、TBIL、ALT差异无显著性(P>O。05).2组治疗后与治疗前比较,差异均有显著性(P<O.05,P<0。01)。且在当飞利肝宁胶囊治疗1个疗程后,2组间比较,差异仍有显著性(P0。05)。
2组妊娠期肝内胆汁淤积症围生儿预后比较:治疗后2组围生儿均无死亡,平均体重、孕周、剖宫产率、胎儿宫内窒迫、羊水粪染及低Apgar评分发生率差异均无显著性2组妊娠期肝内胆汁淤积症围生儿脐血PH、PO2及PCO2比较:治疗后2组围生儿脐动脉血PH、POz及PC02均在正常范围(PH>7.2O,PO2>1.99kPa及PC02<6。65kPa),2组比较,差异无显著性(P>0.05)。
当飞利肝宁胶囊较思美泰能更快地缓解患者瘙痒症状,且使血清CG、TBIL、ALT明显下降,显效迅速,但2组均使用3个疗程后,比较2组问治疗后生化指标,差异无显著性。本研究治疗后2组围生儿出生时刻脐动脉血血气分析平均PH、PO2、PCO2均在正常范围,PH<7.2O、POz<1.98kPa、PCO2≥6。65kPa者<20,显示当飞利肝宁胶囊治疗后妊娠期肝内胆汁淤积症围生儿缺氧及酸中毒发生率明显下降。