中医认为胆石是由于外感六淫,内伤七情,饮食不节及虫积等导致肝气郁结、气滞血瘀及胆腑不通,影响胆汁输送而得病。胆郁气滞则胆汁,郁滞结聚成胆石,故治疗原则上以“理气活血,清热燥湿,通里攻下”为主。中医多以清利湿热、通淋排石为治疗大法。
把握中药排石疗法的适应症:1、结石直径小于1厘米,形状规则,表面光滑,并且与肾盂肾盏无黏连而游离于腔内者;2、泌尿道无明显畸形、狭窄和感染;3、无严重肾积水,肾功能尚好者;4、青壮年体质好,能配合大量饮水及参加有利排石的体育活动。如果结石直径超过l厘米,应采用手术或碎石治疗。只有到正规医院的泌尿外科医生医生诊断后,认为用排石条件,患者才能作出中药排石的选择。
服排石药应注意多饮水、勤活动 服药期间应大量饮水,每日2000~3000毫升,尽可能使尿量达到每日2000毫升以上。这样可稀释尿液,减少尿盐沉淀,有利于结石排出。要鼓励自己多跳、多跑,常做体操,促使结石移动、下降,以利自行排出。
●作用机制:增加胆汁的分泌和流量,冲刷含结石的胆管;使胆囊收缩,增加胆石管的排石作用;使奥狄括约肌舒张,以利于胆石排出;在一定程度上抑制
胆结石形成。
●临床应用:适用于胆总管结石,对肝内胆管结石和胆囊结石的治疗效果不理想。通常与体外震波碎石和介入取石等联合应用
常用中药成分包括生大黄、金钱草、茵陈、广木香、枳壳等。