糖尿病的症状很多,比如疲乏、无力、虚弱、视物模糊、皮肤瘙痒、会阴部瘙痒、四肢酸痛、麻木、腰痛、性欲减退、阳痿不育、月经不调、便秘等。捷诺维通用名是磷酸西格列汀片,配合饮食控制和运动,用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。那么,捷诺维适合肾功能不全者吃吗?
捷诺维适合肾功能不全者吃吗?
肾功能不全患者用药:本品可通过肾脏排泄。由于本品适用于中重度肾功能不全患者的规格尚未上市,因此本品不建议使用于中重度肾功能不全的患者(肌酐清除率[CrCl]<50mL/min)。
捷诺维是一类被称为二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂的口服抗高血糖药物,在2型糖尿病患者中可通过增加活性肠促岛激素的水平而改善血糖控制。西格列汀能够防止DPP- 4水解肠促胰岛激素,从而增加活性形式的GLP-1和GIP的血浆浓度。通过增加活性肠促胰岛激素水平,西格列汀能够以葡萄糖依赖的方式增加胰岛素释放并降低胰高糖素水平。
对于存在高血糖症的2型糖尿病患者,胰岛素和胰高糖素水平发生的上述变化可降低糖化血红蛋白A1c(HbA1c)并降低空腹血糖和餐后血糖水平。西格列汀的葡萄糖依赖性作用机制与磺酰脲类药物的作用机制不同,即使在葡萄糖水平较低时,磺酰脲类药物也可增加胰岛素分泌,从而在2型糖尿病患者和正常受试者人体中导致低血糖。西格列汀是一种有效和高度选择性的DPP-4酶抑制剂,在治疗浓度下不会抑制与DPP-4密切相关的DPP-8或 DPP-9。
临床研究中,本品在老年患者(≥65岁)中使用的安全性和有效性与较年轻的患者(<65岁)是相当的。不需要依据年龄进行剂量调整。由于不建议中重度肾功能不全的患者使用本品,因此建议在开始使用本品前及使用过程中定期评估患者的肾功能。
康德乐大药房药师温馨提醒:捷诺维不得用于1型糖尿病患者或治疗糖尿病酮症酸中毒。患者要在医生或者药师的指导下合理选择用药,控制好血糖,预防和延缓并发症的发生及发展。