药物是治疗疾病的主要方法,但是药物的副作用要重视。糖尿病是高发病,尼欣那作为饮食控制和运动的辅助治疗,用于改善2型糖尿病患者的血糖控制,也可以与盐酸二甲双胍联合使用治疗糖尿病。那,治疗糖尿病吃尼欣那对肝功能有损害吗?
治疗糖尿病吃尼欣那对肝功能有损害吗?
研究发现,已有服用尼欣那治疗的患者发生致死和非致死性肝功能衰竭的上市后报道,部分报道所含信息不充分,无法确定可能的发生原因。2型糖尿病患者可能患有脂肪肝,可引起肝功能检查结果异常,患者可能患有其他类型的肝脏疾病,多数肝脏疾病可被治疗和管理。因此,在开始尼欣那治疗前,推荐评估患者的肝功能谱。肝功能检验结果异常的患者应慎重开始尼欣那治疗。如果患者报告发生可能提示肝损伤的症状(包括疲劳、食欲减退、右上腹不适、尿色加深或黄疸),迅速进行肝功能检查。在上述临床情况下,如果患者出现具有临床意义的肝酶升高,和如果肝功能检查异常结果持续或恶化,应停用尼欣那并寻找可能的原因。如果未发现引起肝功能检查异常的其他原因,不要在上述患者中再次使用尼欣那。
尼欣那的活性成份为苯甲酸阿格列汀。阿格列汀为二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂。进食可刺激小肠分泌浓度升高的肠降血糖素进入血流,如胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)。这些激素引起胰岛β细胞以葡萄糖依赖性方式释放胰岛素,但这些激素可在数分钟内被DPP-4酶灭活。阿格列汀抑制DPP-4活性,可减慢这些肠降血糖素的灭活,由此增加这些激素的血浓度,并以葡萄糖依赖性方式降低2型糖尿病患者的空腹和餐后血糖。
2型糖尿病是以糖代谢自身稳定功能受损而致高血糖为特征的综合征,其患者数约占糖尿病患者总数的90%。目前临床上常用的口服降糖药主要包括双胍类、磺酰脲类、噻唑烷二酮类、格列奈类以及α-葡萄糖苷酶抑制剂等。但随着时间的推移和病情的进展,单药治疗失效、治疗中的低血糖和体质量增加难以避免,严重影响了患者治疗达标。近年来,随着对2型糖尿病病理生理机制的深入研究,新的抗糖尿病药的研发为2型糖尿病的治疗提供了更多、更好的选择。(参考文献:朱铁虹。 2型糖尿病治疗新进展--最新二肽基肽酶-4抑制剂苯甲酸阿格列汀[J]. 中国医院用药评价与分析, 2014(10)。)
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