随着经济水平的提高,越来越多的人不注意自己生活作息规律,因此很多人患上了这样或那样的疾病。糖尿病就是折磨着很多人的疾病,有人使用佳维乐来治疗糖尿病,那么佳维乐注意事项有哪些?下面由康德乐大药房药师为您详细解答。
佳维乐(维格列汀片)是选择性的、具有口服活性的特异性二肽酰肽酶IV(DPPIV)抑制剂,DPPIV为丝氨酸蛋白酶,可以使胰高血糖素样肽一1(GIP一1)失活,该酶在2型糖尿病发生时出现的免疫反应过程中起到了催化剂的作用。DPPIV抑制剂可以刺激胰岛素基因表达和胰岛素生物合成,是目前2型糖尿病治疗药物开发的一个热点,属于新一代降血糖药物,是目前治疗2型糖尿病最新型口服制剂。欧盟已批准Vildagliptin与一些最常用的口服抗糖尿病药(如二甲双胍、磺酰脲类药和唑烷二酮类药)联合用药。
佳维乐的注意事项包括下列几项:
一般原则:本品不能作为胰岛素的替代品用于需要补充胰岛素的患者。本品不适用于1型糖尿病患者,亦不能用于治疗糖尿病酮症酸中毒。
肾功能不全的患者:由于本品在中度或重度肾功能不全患者或需要接受血液透析治疗的终末期肾脏疾病(ESRD)患者中的应用经验有限,因此不推荐此类患者使用本品。
肝功能不全的患者:肝功能不全患者,包括开始给药前血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)或血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)大于正常值上限(ULN)3倍的患者不能使用本品。
肝酶监测:在使用本品的过程中,罕见有肝功能障碍(包括肝炎)报告。在报告病例中,患者一般未出现临床症状且无后遗症,停药后肝功能检测结果恢复正常。本品给药前应对患者进行肝功能检测,以了解患者的基线情况。在第一年使用本品时,需每3个月测定一次患者的肝功能,此后定期检测。对于转氨酶升高的患者应复查以复核检测结果,并在其后提高肝功能检测的频率,直至异常结果恢复正常为止。当患者的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)或血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)超过正常值上限(ULN)3倍或持续升高时,最好停止使用本品。出现黄疸或其他提示肝功能障碍症状的患者应停止使用本品,并需立即联系其主治医师进行检查。停止使用本品后,在肝功能检测恢复正常后,不建议重新使用本品治疗。
心力衰竭:在纽约心脏协会(NYHA)心功能分级为I-II级的充血性心力衰竭患者中,使用维格列汀的经验有限,因此这类患者应慎用维格列汀。目前尚未在NYHA心功能分级III-IV患者中进行维格列汀的临床试验,因此不推荐此患者人群使用本品。
皮肤疾病:在猴中进行的维格列汀临床前毒理学研究中,曾有出现于四肢的皮肤损伤报告,包括水疱和溃疡
康德乐大药房药师温馨提醒,患者在使用前要详细阅读药品说明书,严格按照说明书的要求使用,若在使用过程中有任何疑问,可以拨打全国统一免费服务热线:400-101-6868,康德乐大药房药师将为您详细解答。